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1、零星散发区域养老机构新冠肺炎疫情防控指南（第二版）项目序号防控要点一、组织领导1建立疫情防控工作机制。养老机构负责人全面负责防控工作，制定并实施防控方案和应急预案，划片分区，责任到人。建立院内感染控制与隔离制度、流程并组织实施。2必须认真落实党委和政府及相关部门疫情防控指导要求。3建立24小时应急值守制度,确保通讯畅通,按要求及时上报信息，不得迟报、瞒报、漏报。二、出入管理4通过公告、电话、短信（微信、邮件）等多种方式向老年人及其家属发布养老机构疫情防控安封坏口相 关服务通知，在养老机构主要出入口张贴艇告示。5暂停来访咨询接待业务、志愿服务和社会实践等活动。6加强门卫值班，暂停接待外来人员探视
2、和不必要人员进入。对上门维修检测、医疗服务等特殊原因需 进入的人员应提供有效期内的核酸检测证明,并在规定区域内按规定路线活动,遵守相关防控要求， 进入机构前应按规定正确穿好防护服，遵守相关防控要求；其离开机构后，所到区域应进行全面消毒。养老机构应安排专人对其实名登记、测量体温、查验核酸检测证明、询问并记录旅行史和健康状况等。有以下任意一种情况者禁止入内：（1） 15日内在高风险区域逗留经历或接触疫区人员；（2）与已确诊或疑似病例密切接触人员；（3）体表温度（腋温、耳廓、额等体表温度237. OC） ； （4）有咳嗽、 流涕等呼吸道症状；（5）有呕吐、腹泻等消化道症状；（6）有其他疑似症状。7养
3、老机构工作人员在养老机构内居住，且尽量安排分散居住在不同房间。除外出采购或办事人员，尽 量减少工作人员外出。外出采购或办事工作人员，不得前往高风险区域或与到过高风险区域的人员接 触，在外出前必须做好个人防护，返回机构时须进行体温检测、手消毒，更换工作服、鞋帽、手套、 口罩等。对于养老机构内从事物业、保洁、陪护、餐饮、运营维护等工作的第三方外包服务人员,落 实与养老机构其他工作人员同样的封闭管理措施，同要求同封闭同管理。外包服务人员换岗应提前报 养老机构负责人同意，新上岗人员进入养老机构前要经核酸检测无异常后方能开展服务。8从外地返回岗位的工作人员，无第6条所列禁止进入情形的，经核酸检测无异常后
4、才能返回岗位。9老年人原则上不外出。确因特殊情况请假外出的，返回时无第6条所列禁止进入情形的，经核酸检测 无异常后返回生活区。10因失能（失智）且子女、近亲属无法照料等特殊情况急需入院的老年人，无第6条所列禁止进入情形 的，经核酸检测无异常后方可入住。11养老机构内应设置隔离观察室，配置相应防护用品（防护服、医用口罩、手套等），配备必要生活和护 理服务条件；有条件的设置隔离区和消毒室。隔离室（区）应设置在相对独立、通风良好、有独立厕 所的单人房间，并处于养老机构下风向。尽量使用独立空调，如需使用中央空调，应按规定采取防控措施。隔离室（区）生活垃圾应统一处理。工作人员和老年人等待核酸检测结果期间
5、应在隔离室（区）进行隔离观察。12暂停家属为老年人送餐。禁止快递、外卖、送药人员进入，安排专人接收家属送来的老年人生活必需 品或者订购物品,消毒外包装（75%医用酒精或含氯消毒剂）后负责转交老年人。三、心理慰藉13加强老年人心理调节，做好正面宣传教育，为居室内老年人提供电视、广播、阅读等文化娱乐服务， 利用电话、网络等为老年人提供与亲属间的亲情化沟通服务，纾解焦虑恐惧情绪,引导其保持正常作 息、规律生活。对在隔离区观察的老年人要给予重点关怀，必要时及时提供心理支持服务。关注老年 人的情绪变化、睡眠情况及行为表现，及时发现需要接受心理疏导者和心理危机高危人员，必要时及 时提供心理支持服务。鼓励有
6、需要的工作人员和老年人拨打当地理援助热线,寻求帮助。有条件的 养老机构可对入住老年人和工作人员心理状态进行评估,发现心理问题风险较高的，协调专业人员提 供心理干预。四、老年人财户14每日居室巡查，早晚测量入住老年人和工作人员体温（接触式体温计要做到个人专用，若不能做到个 人专用,则需彻底消毒后再用。非接触式体温枪应当按照使用要求定期消毒），并做好健康记录。对 患有慢性病的老年人，做好血压、血糖等指标监测,规律用药，做好慢性病防控。15每半日老年人居室通风（不宜少于30分钟）;不宜开窗通风的，应配备机械换气通风设备，必要时采用循环风空气消毒机等进行空气消毒。开窗通风时，应注意避免因室内外温差过大
7、引起感冒。16每日提醒或协助老年人做好洗漱、沐浴等个人清洁卫生,提供洗手液、抹手纸或干手机，倡导老年人勤洗手。保持老年人口腔、身体、衣物、床单元及居室清洁卫生，经常晾晒老年人被褥衣服；老年人 居室地面、窗台、床头柜、床围栏等，每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次；做好失能、半失能 老年人排泄物和呕吐物的消毒清洗工作。17有条件的养老机构，鼓励老年人开展适宜的户外活动，加强身体锻炼，增强抵抗力。暂停室内集体活 动；要求老年人不串门、不聚集。18有条件的暂停集体用餐，改为送餐至老年人居室。没有条件的，要分时段就餐或保持1.5米用餐距离。保证老年人充足饮水量与营养摄入。五、内部管控19开展疫情及相
8、关防控基础知识宣传教育，向老年人宣传在机构内公共活动空间应佩戴口罩，确保工作 人员掌握预防新型冠状病毒感染肺炎的个人防护、卫生健康习惯、相关传染病法律法规及疫情应急处 置要求，避免共用个人物品，积极倡导讲卫生、除陋习，摒弃乱扔、乱吐等不文明行为。20有条件的养老机构可以实行分区管理,各区域之间工作人员和入住老年人避免发生接触，以便划定防 控区域范围至最小单元，做到精准防控。工作人员上岗前做好戴口罩、手消毒等防护准备，加强七步 洗手法督导培训，正确佩戴口罩，及时更换；必要时使用医用橡胶手套等防护措施；在接触每位老年人前、后，均应当洗手或手消毒，避免交叉传染。暂停面对面的集中交接班。21合理调整安
9、排工作人员的作息时间，加强工作人员心理调节。22确保养老机构生活用品、耗材、食品、基本药品的保障供应；有条件的地方可采取集中配送方式保障供应。一次性手套，围裙，口罩，纸巾等作为应急套件，放在醒目处。23规范处理垃圾、污水、污物,消除鼠嶂蚊蝇等病媒生物孳生环境，做好机构内消毒工作。及时清理超过有效期的各类物品。垃圾做到“日产日清”，清运过程中应采用密闭化运输。24确保环境清洁卫生。办公区域、服务场所的桌椅、物体表面、门把手、水龙头、各种开关按钮、扶手 等每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次；厨房、洗衣房、垃圾处理场所（存放点）及后勤保障设 施设备和物品每天擦拭消毒不少于2次。公用卫生间、电梯间
10、等人员流动频繁的公共场所要加大消毒 频次，白天每2小时消毒一次，夜间根据使用情况合理确定消毒频次。25废弃口罩等一次性用品，应当用医用酒精喷雾消毒（或84消毒液浸泡消毒30分钟后）后密封，丢弃 至专用的“有害垃圾”或“医疗垃圾”桶内。26加强浴室消毒，有条件的养老机构暂停老年人集中使用公共浴室。使用公共浴室的要做到分时段使用， 每次只允许一名老年人使用，且用后即消毒。27加强农村敬老院等养老机构自养禽类、牲畜圈舍的每日清洁消毒。28严格执行食品安全管理规定，严把食品采购关，严禁购买活禽野味、来源不明的海鲜等冷冻食品，彻 底煮熟食物，停止提供生食品，生熟食品分开。负责食品采购、烹饪、配（送）餐的
11、工作人员，应严 格佩戴口罩、手套。做好餐（饮）具消毒，使用过的餐（饮）具应当煮、蒸30分钟以上。严格遵守原 料控制、餐具饮具清洁消毒、食品留样等规定。六、疫情处置29养老机构封闭后,迅速排查入住老年人和工作人员有无与当地阳性病例、确诊病例和无症状感染者密 接或次密接情况。对于排查出来的密切接触者以及次密接人员,应立即报告当地卫生健康部门或疾控 机构,按照当地联防联控机制要求进行隔离观察。30疫情防控期间，入住老年人外出就诊应根据不同情况，与家属和老年人商议一致后分类处置：（1）非突发性重大疾病的，可采取上门诊视等方式保守治疗，暂不外出就医。（2）患普通疾病急需送医的， 由老年人家属或养老机构工作人员，在有效防护情况下陪同送医。返院后，老年人和陪同工作人员无第6条所列禁止进入情形的，经核酸检测无异常可返回生活区和复岗，并加强防护和医学观察。等待 核酸检测结果期间应在机构内隔离室（区）进行隔离。31高风险地区所在的设区市和出现院内感染的养老机构，立即按照新冠肺炎疫情高风险地区及被感染养老机构防控指南（第三版）落实防控措施。
