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1、婴幼儿生活照料婴幼儿生活照料第二节第二节 睡眠、大小便、三浴锻炼一、婴幼儿的睡眠的照料一、婴幼儿的睡眠的照料1、婴幼儿睡眠充足的标准：婴幼儿睡眠充足的标准：睡眠是一种生理状态。睡眠时，全身组织器官处于低代谢，低氧耗的抑制状态，对体内外刺激感觉反应和活动减少，睡眠时体温、心率、血压下降，呼吸减慢，肢体活动减少。睡眠是使婴幼儿全身组织器官，尤其是中枢神经系统得到休息，是恢复疲劳最有效的措施。一、婴幼儿的睡眠的照料一、婴幼儿的睡眠的照料 睡眠充足对婴幼儿健康十分重要，使体力、精力得到恢复，生长激素分泌量多，促进宝宝生长发育。婴幼儿睡眠充足的标准：婴幼儿睡眠充足的标准：（1 1）清晨自动）清晨自动醒醒
2、来，来，精神精神状态良好。状态良好。（2 2）精力精力充沛，活泼好动，充沛，活泼好动，食欲食欲正常。正常。（3 3）体重、身高体重、身高能够按正常的能够按正常的生长生长速率增长速率增长 。一、婴幼儿的睡眠的照料一、婴幼儿的睡眠的照料2.2.不同年龄婴幼儿的睡眠时间不同年龄婴幼儿的睡眠时间年（月）龄 合计（小时）初生 20 2-6个月 16 7-12个月 14 1-3岁 12一、婴幼儿的睡眠的照料一、婴幼儿的睡眠的照料3.3.婴幼儿寝室要求：婴幼儿寝室要求：1）空间。母婴同室。单独小床，便于移 动。环境安静。2）室温。20-27。热水袋，水温50。3）通风：2-3次/日，每次半小时。空气新鲜。4
3、）装修。避免新装修房。5）光线。柔和，窗帘挡住光线。卧室里不要放置挂钟 和电视机。一、婴幼儿的睡眠的照料一、婴幼儿的睡眠的照料4.4.如何提升婴幼儿睡眠的质量？如何提升婴幼儿睡眠的质量？（1）睡觉前:卧室开窗通风半小时，室温适宜，根据气温增减被褥。不要让婴儿玩得太兴奋，温水澡和按摩可以帮助宝宝入睡。一、婴幼儿的睡眠的照料一、婴幼儿的睡眠的照料给宝宝安全感。妈妈可以一边用手轻轻拍拍，一边哼哼婴儿最熟悉最喜欢听的歌曲。放轻柔的音乐。不要怀疑宝宝的听力，他们一生下来就对声音有反应，而且音乐有安抚和帮助放松的功能，可帮助宝宝入睡。一、婴幼儿的睡眠的照料一、婴幼儿的睡眠的照料 睡觉前排尿，要避免饥饿，不
4、饮水太多。晚饭不宜吃得过饱，清淡为好。最好单独睡，应将小床安排在大床旁边。一、婴幼儿的睡眠的照料一、婴幼儿的睡眠的照料（2）睡觉时：可以打开窗户，但空气不能对流，拉上窗帘，婴儿朝背光的方向睡，或者为宝宝挡住光源，让他更易入睡。睡眠姿势：（头高15）侧卧、仰卧、俯卧一、婴幼儿的睡眠的照料一、婴幼儿的睡眠的照料 盖被厚度适宜。穿得太多或太少都会影响宝宝入睡，可以将手伸入宝宝背后，感到温热没有汗即可。经常巡视，安全检查。防止蒙被综合症、防止溢奶窒息。一、婴幼儿的睡眠的照料一、婴幼儿的睡眠的照料（3）起床时：关上窗户，给婴幼儿穿上衣服，整理床铺。一、婴幼儿的睡眠的照料一、婴幼儿的睡眠的照料“安慰物安慰
5、物”和和“安慰行为安慰行为”（儿童心理学（儿童心理学家家WinnicottWinnicott）“安慰物安慰物”奶瓶、奶嘴、毛巾等奶瓶、奶嘴、毛巾等 “安慰行为安慰行为”拍抱、摇拍等拍抱、摇拍等一、婴幼儿的睡眠的照料一、婴幼儿的睡眠的照料 如果孩子晚上只有在帮助下才能按时入睡，但可以如果孩子晚上只有在帮助下才能按时入睡，但可以安安静躺在小床上，静躺在小床上，一直平稳的睡到第二天早上的话，父一直平稳的睡到第二天早上的话，父母母没有必要没有必要去去改变改变什么。什么。如果孩子夜里多次吵闹，并只有如果孩子夜里多次吵闹，并只有在在“安慰物安慰物”和和“安安慰行为慰行为”的帮助下才能重新入睡的话，这些的帮
6、助下才能重新入睡的话，这些“帮助帮助”实际上已经实际上已经干扰干扰了昼夜节律的正常发展。了昼夜节律的正常发展。一、婴幼儿的睡眠的照料一、婴幼儿的睡眠的照料如何如何戒除戒除睡眠安慰？睡眠安慰？孩子入睡时，父母孩子入睡时，父母放弃放弃所有孩子入睡时需要的所有孩子入睡时需要的助睡助睡方法；方法；在孩子在孩子醒着醒着的状态下，把孩子的状态下，把孩子单独单独放在小床上；放在小床上；孩子孩子哭闹哭闹时，父母时，父母不要急于不要急于去安抚孩子，先耐心地等待几去安抚孩子，先耐心地等待几分钟，再进屋短暂呆在孩子身边分钟，再进屋短暂呆在孩子身边1 12 2分钟后即离开，重新分钟后即离开，重新等候，并逐步等候，并逐
7、步延长等候时间延长等候时间；不要不要让孩子在让孩子在父母在场父母在场的时候睡着的时候睡着。一、婴幼儿的睡眠的照料一、婴幼儿的睡眠的照料 睡眠睡眠“规律化规律化”婴儿学会在就寝时间婴儿学会在就寝时间独自入睡独自入睡（自我平静）（自我平静）婴儿学会在夜间醒来后婴儿学会在夜间醒来后重新再次入睡重新再次入睡自我平静自我平静是婴幼儿成长中逐步学习获得的是婴幼儿成长中逐步学习获得的技能技能二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料1.大小便的观察大小便的观察（1）大便观察）大便观察 婴幼儿粪便的婴幼儿粪便的次数次数和和性质性质常反应着胃肠道的生理一常反应着胃肠道的生理一病理状态，故观察大便非常重要。病理
8、状态，故观察大便非常重要。胎粪胎粪：出生头几天排出的青黑色大便。无臭味。它是由脱落的上皮细胞，浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成。随着新生儿吃母乳，一般2-3天后转为普通婴幼儿大便。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料母乳喂养婴儿的粪便：母乳喂养婴儿的粪便：大便呈黄色或金黄色，稍有酸味，但不臭，黏糊状，有时会出现稀薄，微带绿色，每天排便36次，加辅食后大便会减少。1岁以后大便次数即可减至一天一次。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料人工喂养婴儿的大便：人工喂养婴儿的大便：大便颜色淡黄，略干燥，质较硬，有臭气味，有时可见酪蛋白凝块，每天大便12次，个别隔天一次，二、婴幼儿大小
9、便的照料二、婴幼儿大小便的照料混合喂养婴儿的大便：混合喂养婴儿的大便：3个月以后，若同时加淀粉类食物，则大便量增多，硬度比单纯牛奶喂养稍减，呈轻度暗褐色，臭气增加。若增加素菜水果，则大便接近成人。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料蛋花汤样大便蛋花汤样大便 每天大便次，可含有奶块，表示消化不良，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数如果天大便仍未正常，则应请医生诊治。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料绿色稀便绿色稀便 多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生，每天大便次数多为次。如为母乳喂养的新生儿，大便呈深绿色黏液状，也可表示母乳不足，孩子处于半饥饿状态，需增加母奶量。二
10、、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料水样便水样便 多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。大便次数多在每天次以上，呈水样，量较多，由于宝宝丢失水分多，常常出现脱水表现如口唇干燥，眼窝凹陷，眼泪少或无眼泪，小便少或无，皮肤弹性差等。应及早就诊。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料黏液或脓血便黏液或脓血便 多见于夏季等天气较热时，多为细菌感染引起，也应及早就诊。深棕色泡沫状便深棕色泡沫状便 多见于人工喂养的儿，多由于奶粉中加糖过多等，通过适当调整饮食多能恢复正常。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料油性大便油性大便 粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油
11、珠一样可以滑动，这表示食物中的脂肪过多，多见于人工喂养儿，可考虑暂时改服低脂奶粉等。灰色，质硬，较臭大便灰色，质硬，较臭大便 多表示所吃东西中蛋白质过多而糖份过少。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料（2）小便观察：）小便观察：年龄越年龄越小小，小便次数越，小便次数越多多1）正常尿量：）正常尿量：出生后出生后 尿量尿量ml/天 24小时之内 3040 48天 200 13月 300400 2岁 700750 二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料2）排尿次数：一般为吃奶次数的3倍，1天约15次。随着月龄的增加，小便次数逐步减少。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料3）排尿
12、时颜色与气味）排尿时颜色与气味出生后几天呈浓黄色；1个月后尿量开始增多，清亮透明，无色无味；摄入水分少，出汗多呈淡黄色；如果服了维生素B，的药剂也会造成尿色发黄；在冬天太冷时，有的小婴儿小便中，草酸钙和磷酸钙结晶含量特别多，看上去好像小便发白，多喝水就可以了，不必紧张。如果出现鲜红色、或有白色沉淀，且婴儿有哭闹、情绪烦躁等应该去看医生。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料2.2.婴幼儿大小便的照料方法婴幼儿大小便的照料方法（1 1）换尿布的注意事项：）换尿布的注意事项：室温，在24以上，关闭门窗，以防宝宝着凉。准备工作：剪指甲、洗手，冬天应温暖自己的双手。备尿布、湿纸巾护臀霜、纱布等，
13、如有大便，应准备一盆清水。动作轻柔、迅速、熟练。注意男女婴不同的生理结构，注意从上往下，从前往后擦拭、清洗干净。垫纸尿布时注意松紧适宜。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料（2 2）换尿布的操作）换尿布的操作将宝宝裤子脱下，撕开旧纸尿裤的胶贴，单手提起宝宝双腿，使其臀部提高。如果宝宝大便了，要用另一只手把旧纸尿裤较干净的上部，由上向下抹，以清理大便，再向内折叠旧尿裤，垫在宝宝臀下。用护儿湿巾，由前向后轻轻清理宝宝臀部，不要来回擦拭，要用纸巾拭干臀部水分并拿掉旧尿裤。拉直新的纸尿裤，展平后垫在宝宝臀部，然后放下宝宝双腿。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料按黏贴区指示，贴好两侧腰
14、贴，松紧适宜。将纸尿裤防漏隔边向外拉一拉，以防侧漏。整理宝宝衣服。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料（3 3）便后的清洁）便后的清洁1）新生儿每次大便后要用温水洗净臀部，擦干后，扑少许粉。如有“红屁股”，应保持局部干燥，可涂护臀膏。2）婴幼儿大小便后要用卫生纸把屁股擦干净，女婴应从前向后擦，避免感染。3）每天晚上要用婴儿专用的脚盆、毛巾、温水给婴儿清洗屁股。4）每次使用后要清洗便盆。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料（4）纸尿布的选择：纸尿布的选择：洁净、防漏底膜完好，无破损，手感柔软无硬块，封口牢固。腰围。大小适宜。胶带。揭下来可重新贴上、声音小。胯裆皱褶。双层防止稀便漏
15、出。吸收面，快速吸收。外侧面，透气性好。更换显示。透视型、图案消失通知更换型。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料 初生型NB 5KG 小号S 3-8KG 中号 6-11KG 大号 9-14KG 特大号 12+KG 如果纸尿裤的橡皮筋侧边勒得太紧，在宝宝大腿上留下了一条红印，而同时胶贴已经贴得很后，这说明宝宝需要大1号的纸尿裤了。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料（5）出尿布疹怎么办？出尿布疹怎么办？保持小屁股清洁干爽保持小屁股清洁干爽小宝宝身体情况良好的话，换纸尿裤时，将屁股擦干净就行。遇有腹泻，换纸尿裤时，先用温水冲洗臀部，然后用电吹风吹干即可。若出现溃烂，可在清洗后用台
16、灯照射患处数分钟，台灯距离臀部20CM以外，保持局部干爽。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料勤换纸尿裤勤换纸尿裤宝宝出现腹泻时，更须要勤换纸尿裤。配合药物治疗配合药物治疗有感染念珠菌引起的尿布疹，不能随便涂抹含激素的药膏，以免恶化。洗干净臀部后涂上氧化锌药膏可消炎，同时形成保护膜。如果尿布疹一直不好，要带宝宝到医院就诊。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料3.3.培养婴幼儿大小便习惯培养婴幼儿大小便习惯（1 1）意义：）意义：有利于帮助宝宝建立健康的行为和生活方式。有利于培养婴幼儿有规律的进食、睡觉、游戏和大小便，可以在大脑建立起一系列的条件反射。有利于婴儿独立个性的发展。从小进行常规性训练，可养成婴幼儿有规律的生活和活动习惯，培养自律能力和自我生活能力，帮助婴幼儿建立自信心。二、婴幼儿大小便的照料二、婴幼儿大小便的照料（2 2）掌握大小便规律）掌握大小便规律新生儿。大小便完全是无条件反射。由于新生儿皮肤防御功能差，皮肤柔嫩，易于感染，尿布湿了，应及时更换，大便后应及时清洗，预防尿布疹。25个月婴幼儿。当婴幼儿34个月头能竖起时就能把尿。发出“嘘嘘”声，一般在睡前或奶
