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1、护理安全管理应急预案试题复制一、单选题1、患者发生意外伤害时，应首先（）A通知医生B、报告护士长C通知家属D、查看伤情2、发生护理差错、事故时的，应立即（）A、向家属赔礼道歉B、报告值班医生C、报告护士长D、采取补救措施；3、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（）A、随患者意愿B、最高位C最低位IQD、方便医护人员操作E、方便患者家属护理4、下列哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是，5、淤血红润期是压疮的初期，也是预防压疮的关键阶段，这个阶段我们应当OA、勤观察，并询问患者，不采取其他措施
2、B、可以增加翻身、按摩次数IC、患者病情允许的情况下，可以局部冷敷，改善受压状态D、保持受压部位湿润二、多选题1、患者坠床/跌倒时，应采取的措施为（）A、立即将患者移至病床或抢救室B、立即奔赴现场，同时通知医生IC、初步了解受伤情况ID、向上级领导汇报（：.1.：）2、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（）A、患者年龄、意识I-）B、生活自理能力及肌力Bm生活C、病区环境D、家庭、社会支持情况E、了解患者的治疗和用药I3、患者发生输液反应时，应采取的措施为（）A、应立即停止输液，拔掉输液管道B、保留静脉通路，更换所输液体和输液器IC、同时报告医生、护士长D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科4、
3、紧急抢救病人时，护士应（）A、快速评估病情（正B、保持呼吸道通畅，吸氧（C、建立有效的静脉通道ID、立即通知值班医生5、卧床患者正确的安置及变换体位，有利于预防压疮的发生。以下说法正确的包括（）A、长时间床头抬高超过30。，有利于预防压疮的发生B、拖、拉、拽、推，都是变换体位时经常采取的有效措施C、坐轮椅时，可以使用减压坐垫，有效预防压疮的发生D、长期卧床的患者，应当通过采取俯卧位来避免压疮的发生E、及时整理床单元，保持床铺整洁、平整、干燥、无渣屑，是预防压疮的必要措施之一（正确答案）6、做好管道观察和照护也是预防压疮的措施之一。下列正确的包括（）A、在护土的指导下，随时观察导管位置、观察导管
4、是否通畅B、尤其应当注意固定导管部位的皮肤状况仃C、为患者翻身时，应当先翻身、再移动导管或引流管D、协助护士更换导管和胶布粘贴皮肤的位置，或者用纱布包裹，降低导管对皮肤的压迫（正确笞案）E、为卧床患者翻身时，应当始终确保引流袋低于患者插管位置i7、压疮进入溃疡期之后，护理时应当注意（）A、定期为患者换药（B、重点按摩溃疡部位C注意其他受压部位的皮肤保护D、为患者加强营养，提高抵抗力:GE、不再为患者翻身8、胃管脱落时，应当如何处理OA、立即报告医师，密切观察腹痛情况（B、告知患者暂禁食禁饮，必要时协助医师重新插管（-C、观察患者有无窒息表现，是否腹胀D、如病情需要，遵医嘱重新置管9、预防导管脱
5、落的措施有哪些？（）A、所有导管必须妥善固定，置管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及时处理，B、加强对高危患者（如意识障碍、躁劫、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接I一厂I）C、做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力外D、严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落（正确答案）E、加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识（IY.-）10、患者发生烫伤的应急措施有哪些？（）A、脱离热源，采取冷疗法。立即用洁净冷水或冰水冲洗，浸泡或冷敷烫伤部位30一60分钟B、报告医师
6、和护士长，根据烫伤程度、面积大小给予适当处理；C、遵医嘱给予输液、输血浆，抗感染治疗常规注射破伤风抗毒素D、查找原因，采取针对性整改措施，防止类似事件的再次发生（匕三百：Q三、判断题L患者发生坠床或跌倒时的应急处理程序是，首先应该通知主管医生和护士长。（）单选题对错2 .发现病人的导管脱落时应该立即把脱落的导管重新塞回病人体内。（）单选题对错3 .协助患者翻身，是预防压疮的重要措施，每次不超过2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次。判断题对错4 .为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。判断题对（正确答案）错5 .患者发生I度烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象，可用水胶体敷料（如透明贴）或湿润烧伤膏等。判断题对-错
