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1、重症医学科护理团体标准考核试题（全科护士）层级：1 .压力性损伤风险评估应在患者入院（）内进行全面评估。A.24小时（|B.12小时C.36小时D.48小时2 .Bracien量表评分，高度风险患者至少（）评估。A.每周评估1次。B.每周评估2次。HC.每天评估1次。D.每班评估1次。3.关于压力性损伤风险预防说法错误的是（）A.高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴。B.在每班交接时，护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况。C.体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定。D.保护性敷料若出现松动或者错位等情况但不影响使用，不需立即更换辅料答案）4 .若患者体内白蛋白含量
2、小于（）g/L时，表明患者有营养不良的风险，需要营养支持。A.25B.30（C.35D.455 .入院（）内应对患者疼痛进行常规评估，（）内进行全面评估。（）A.1小时，8小时B.8小时，12小时C.8小时，24小时（D.12小时，24小时6 .疼痛控制稳定者，应每日至少进行（）次常规评估，每（）周进行1次全面评估。（）A.l;lB.l;2C.2;lD.2;27 .静脉用药后应评价镇痛效果时间是（）A.5minBJOminC.15minD.20min8 .吸引管插入人工气道直至遇到阻力时，回退吸引管（）Cm时进行的气道吸引为深吸引。A.0.5D.29 .带气囊的气管套管气囊压力应维持在（）cm
3、H20。A.25-30B.20-30C.20-25D.15-2510 .带气囊的气管套管气囊压力宜（）h监测气囊压力。可每（）h放气1次，每次放气（）左右。（）A.4-6,4-6,30B.2-4,4-6,30C.4-6,2-4,30D.2-4,2-4,30IL吸引管管径不宜超过气管内套管内径的（），宜选择有侧孔的吸引管。A.80%B.70%C.60%D,50%（iH12 .每次吸痰时间应在（）s内完成，连续吸引应小于（）次。A.12,3B.12,2C.15,313 .气道切开非机械通气患者，每次吸引时成人负压控制在OA.60-120mmHgB.8O-12OmmHgC.60-150mmHgD.8
4、0-150mmHg14 .拔管前宜连续堵管（）h，观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况。A.12B.24C.48D.24-4815 .金属气管套管应用2%戊二醛浸泡消毒时，浸泡时间应NOminoA.1OB.15C.20D.3O16 .金属气管套管应用3%过氧化氢浸泡消毒时，浸泡时间应之（）minA.1OB.15C.20D.3O17 .关于金属气管套管的消毒方法不可取的是（）A.高压蒸汽灭菌B.浸泡消毒法C流动水冲洗法,D.煮沸消毒法18 .气管内套管煮沸消毒步骤是（）A.取出内套管一刷洗内套管一煮沸一干燥、冷却使用B.取出内套管一刷洗内套管一煮加刷洗内套管一干燥、冷却使用C.取出
5、内套管一干燥一煮沸一刷洗内套管一煮沸一干燥、冷却使用D.取出内套管一煮沸一刷洗内套管一煮沸一干燥、冷却使用,19 .关于声门下分泌物吸引说法正确的是（）A.进行声门下分泌物吸引，要求患者是带有SSD装置的气管套管B.声门下分泌物吸引是对声门下气囊分泌物进行持续或间断吸引的技术I，C.利用负压吸引装置直接进行声门下分泌物吸引D.声门下分泌物吸引是对声门下气道内分泌物进行持续或者间断吸引的技术20 .使用加温湿化系统时应选用哪种溶液？（）A.生理盐水B.0.45%或0.9%氯化钠溶液C灭菌注射用水（晌爰Do1%氯化钠溶液21 .气道湿化液可选用哪种溶液？（）A.生理盐水B.0.45%或0.9%氯化
6、钠溶液C.0.3%碳酸氢钠溶液D.0.9%氯化钠溶液22 .气道吸引的时机中血氧饱和度下降至多少（）A.90%以下B.88%以下C.95%以下,D.85%以下23.最小化约束是指（）范围或（）时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。A.最小，最短（B.最小，最长C.最大,最短D.最大最长24.下列不需用保护具的患者是（）A.大手术后B.不配合治疗患者C.精神病病人D.i詹妄躁动25.使用约束带时的松紧度正确的是（）A.1横指B.2横指D.2-3横指26 .GCS格拉斯哥昏迷量表规定（）分以下是深昏迷？A.8分B.4分C.3分D.12分27 .护士应熟悉化疗药物的常用剂量、（）和使用的注意事项
7、，不断更新药理知识，严格按照化疗药物使用说明书的要求正确用药。A.药理作用B.规格C.储存方法D.浓度28 .造口袋内（）满时，宜排放造口袋内排泄物。A.1312（正确答案）B.l323C.l223D.1/2-3/429 .动脉血氧饱和度是指：（）动脉血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。A.70mlB.80mlC.90mlDJOOml30 .体位性低血压转为站位时，应遵循的三部曲是（）在站立行走。A平躺30s，坐起30s，站立30sB.平躺60s，坐起60s，站立60sC.平躺2min*坐起2min，站立2minD.平躺3min坐起3min,站立3min31.配置的肠内营养液制剂常温保存
8、下不易超过（）小时，超过（）小时应置于冰箱冷藏，（）小时内未用完应丢弃。（）A. 2224B. 4424（扑）C.2212D.441232.持续营养泵维持的肠内营养患者每（）小时冲管一次;每（）小时肠内营养耐受性评估一次;危重患者及免疫力低下患者用（）冲管。A.2,4-6h，灭菌注射用水B. 4,4-6h，0.9%氯化钠溶液C. 4,4-6h，灭菌注射用水（ID. 6,4-6h，0.9%氯化钠溶液33.经鼻喂养管，长期置管时，应每隔（）W更换导管至另一侧鼻腔。A.1-2B.2-4C.4-6D.6-834.成人经口气管插管机械通气患者口腔有出血或出血倾向的患者护理时应首选O单选题A.冲洗结合刷洗
9、法B.冲洗结合擦拭法（C.常规口腔护理35 .将气管导管通过口腔经声门置入气管，为气道通畅、通气供氧等提供最佳条件的一种技术是（）A.经口气管插管术（B声门下吸引术C.经气管切开吸引术36 .机械通气患者应按需实施气道内吸引，应至少每（）通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。A.30分钟B.1小时C.2JHlD.4小时37 .机械通气患者应每隔68h测量一次气囊压，并使其维持在（）cmH2O。A.2025B.253（）C.3035D.354038 .对于患有呼吸道传染性疾病的患者,应按照WSb311中的规定进行（）和（）。a.隔离、自我防护川miB.消毒、隔离C.终末处理、自我防护D.消毒
10、、终末处理39.下列哪项不是气道内的吸引指征（）A.气道内有可听见、看到的分泌物B.听诊可闻及肺部粗湿啰音C.考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大D.患者高热，面色潮红,大汗40.进行气道内吸引时，从置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（）内AlO秒B.15秒C.20秒D.25秒41 .气道内吸引负压应控制（）mmHgA.-80-100B.-80-150,:两C.-150-200D.-150-30042 .予以患者气道内吸引操作时应先进行（）吸引，再进行（）吸引。A.先口咽或鼻咽部，再气道内（正确答案彳;）B.先气道内，再口咽或鼻咽C.先口咽或鼻咽部，再声
11、门下D.先气道内，再声门下43 .气道吸引后应评估患者的（）、呼吸音和机械通气波形，记录吸引物的颜色、性状和量。A.血氧饱和度（B.体温C.配合程度D.呼吸管路的密闭完整性44 .以下哪种情况下应选择开放式气道内吸引（）A.呼气末正压10cmH20B.吸氧浓度*0%C有呼吸道传染性疾病（如肺结核）D.患者自主呼吸强，氧浓度在40%条件下血氧饱和度295%45 .对于插管时间超过4872h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每O进行声门下吸引A.30分钟1小时B.l2小时而产C.23小时D.34小时46 .按需实施气道内吸引，应至少（）小时通过（）方式评估一次气道内吸引指征。AJ小时;肺部听
12、诊B.2小时;肺部听诊（C.1小时;观察人工气道内有无痰液D.2小时;观察人工气道内有无痰液47 .每隔（）测量一次气,囊压，并使其维持在（）cmH2O。A.6-8h;25-30（B.4-6h;25-30C.6-8h;20-30D.4-6h;20-3048 .吸引负压应控制在（）mmHg。A.-80-150B.-80-120C.-100-200D.-120-20049 .吸引前后应给予纯氧吸入（）。A.30-60sB.15-30sC.3分钟D.1-3分钟50 .患者卧位转为站位时，遵循“三部曲即：（）A.平躺30s、坐起30s、站立30s再行走B.平躺20s、坐起20s、站立20s再行走C.平躺IoS、坐起IOS、站立IOs再行走D.平躺25s、坐起30s、站立25s再行走
