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1、内科护理教案教师授课班级投课课时课题第四章消化系统疾病病人的护理第四节肝硬化病人的护理课型理论教学目标1、掌握肝硬化病人的身体评估、减轻水肿和腹水的护理2、熟悉本病的护理评估、护理诊断3、了解本病的双气囊三腔管压迫止血术重点1、肝硬化病人的身体评估、减轻水肿和腹水的护理难点1、肝硬化病人减轻水肿和腹水的护理教学方法讲授法教学工具黑板粉笔多媒体教学环教师活动学生活动设计意图1.复习旧课或提问1、消化性溃疡用药的护理2.新课预习题1、胃癌病人的护理3.导入新课提问：以肝硬化腹水的图片导入新课4.学习新知一概述：1、定义2、病因及发病机制3、疾病的总述二护理评估：(1) 健康史的评估：过往有无肝炎病
2、史、病因(2) 身体评估：代偿期：乏力，食欲不振，上腹部不适，恶心，厌油腻失代偿期：肝功能减退，门静脉高压护理体检：早期肝脏增大，表面光滑，晚期肝脏缩小，表面结节并发症：上消化道大出血、肝性脑病、感染、肝癌（3）心理社会状况：病人对于肝硬化的知识了解程度，病人及家属对于疾病的承受力（4）辅助检查：血常规、肝功能检查、腹水检查、影像学检查三、护理诊断：（1）营养失调：低于机体需要量与摄入减少和消化吸收不良有关（2）体液过多与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关（3）活动无耐力与肝功能减退，大量腹水有关（4）有皮肤完整性受损的危险与营养不良、水肿、皮肤干燥（5）焦虑与疾病的病程长、多发并发症有关四、护理目标五、护理措施（1）休息和和理营养（2）减轻水肿和腹水：体位，病情的观察，限制水钠潴留，皮肤护理、利尿剂的应用（3）防治并发症的处理（4）心理护理、（5）健康教育介绍疾病的病因，指导避免诱发因素，指导病人肝性脑病的观察六、双气囊三腔管压迫止血术的讲解七、腹腔穿刺术的检查5.巩固新知或小结或答疑一、理论知识巩固减轻水肿和腹水的护理6.教学反思内容和生化息息相关，学生接受能力强。教案评价意见
