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1、2023年工业互联网试点示范项目申报书（载体类）项目名称申报单位（盖章）推荐单位（盖章）申报日期XXX部编制一、基本信息（一）申报单位基本信息单位名称组织机构代码/三证合一码成立时间企业性质国有民营三资其他（事业单位、科研院所等）注册资本（万元）单位地址联系人姓名电话职务手机传真E-mail总资产（万元）负债率信用等级上年销售（万元）上年税金（万元）上年利润（万元）是否属于国家新型工业化产业示范基地、工业稳增长和转型升级成效明显市（州）是（基地名称：市（州）名称：）否是否为工业互联网创新发展工程支持的项目是（项目名称：）否是否属于国务院关于新时代支持革命老区振兴发展的意见（国发（2021）3号
2、）涉及的革命老区是（老区名称：）否是否被XXX部认定为专精特新“小巨人”企业口是（认定年份：）否申报单位简介1 .基本情况（不超过300字）发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况2 .核心能力（不超过500字）在技术创新、行业深耕、应用实施、公共服务等方面的核心竞争力（二）项目基本信息申报方向口工业互联网数字化转型促进中心（综合类）口工业互联网数字化转型促进中心（行业类）口工业互联网数字化转型促进中心（功能类）项目名称项目地址共建单位起止日期项目投资（万元）建成能力口技术创新功能产业培育功能口资源集聚功能口应用推广功能口生态营造功能项目运营团队人数技术创新突破所属领域培育的产品和解决方案数
3、量已服务工业企业数量及中小企业占比沉淀的数字汇聚的供应商化模型数量资源数量培育技术服务商数量已开展的培训实训人次项目简述(对拟推荐促进中心建成能力、资源集聚情况、开展服务成效、项目可推广度等进行简要描述，不超过Io(X)字)真实性承诺我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。法定代表人签章：单位公章：年月日二、项目基本情况（5000字）（一）促进中心概述（背景、目标、建设主体及场地、主要服务对象和解决的问题、已取得的各级奖励表彰情况）（二）促进中心发展情况（建设情况、主要功能、技术和产业服务能力）（三）促进中心的运营管理现状三、项目内容与成效（15000字）（一）促进中心
4、建设内容（面向技术创新、产业培育、资源集聚、应用推广、生态营造等主要功能，促进中心在创新验证环境、公共服务平台、行业知识中心、人才培训中心等方面的建设情况）（二）促进中心服务能力（包括但不限于：创新技术攻关验证、标准制定推广、产品解决方案测试、应用评估诊断、企业咨询规划、改造方案设计、行业供需对接、人才培训实训等服务方案）（三）促进中心生态集聚（对上下游供应商的集聚作用、与产业链上下游主体开展合作的情况，生态合作模式、运营与推广的机制等）（四）促进中心服务实效（服务各类企业情况、取得的标志性成果、整体带动企业转型成效、重点服务示例成效情况等）四、示范作用（2000字）（突出项目实施中的典型经验和做法，对其他促进中心建设运营的可复制性和示范价值，项目产生的社会效益和经济效益）五、未来展望（3000字）（促进中心建设升级方案与进一步提升运营服务能力的思路，促进中心未来建设的规划）六、相关附件建设主体单位法人证书或营业执照副本（复印件）、上一年度审计报告及服务收支情况的专项审计报告；促进中心固定的经营服务场所证明复印件（房产证、租赁合同）；为促进中心建设进行的投入相关证明材料；开展相关服务的证明材料（通知、照片、合同、总结等）。（填报格式说明：请用A4幅面编辑，正文字体为3号仿宋体，单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体GB,2312o
