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1、基金会设立申请书填表说明：本表务必填写真实情况。可打印或用钢笔填写。“盖章”处，待成立后再补盖红色印章。“签名”处，应由本人签名。表中选择项，请在口中打,或涂黑。“受理序号”由登记管理机关工作人员填写。受理序号：登记证号：暂不填写，成立后填写名称：住所：市（区）县（市）路号邮政编码类型：口公募非公募公募基金会募捐地域：口全国方宗旨：（20字以内）业务范围：（30字以内）原始基金数额大写数字）（币种）法定代表人：移动电话固定电话本人郑重承诺，未在其他任何组织担任法定代表人。基金会法定代表人签名：年月日为了促进公益事业发展，我（们）发起设立基金会。该基金会为公募基金会/非公募基金会。该基金会将以为
2、宗旨，在以下业务范围内开展公益活动J特此申请。发起人：（签名）发起组织：（盖章）年月0（由自然人发起的基金拿,请嬖写2发起人姓名工作单位及职务（请填写详细的申请理由：）申请理由住所证明住所证明（续）基本情况基金会名称：SE事会：一人监事（会）：人姓名性别身份证号码工作单位及职务联系方式理事长副理事长秘书长理事监事基金会名称登记证号经核准的名称暂不填写，成立后填写理事/监事名单说明：本页应当根据理事和监事人数复制后填写。每位理事/监事填写一页。口理事/事姓名2国籍i工作单位及职务J本人愿意作为基金会理事/监事，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务，为公益事业服务。本人签名：年月日请将身份证明（中国居民：身份证或军官证复印件；外国、港、澳、台居民：护照、居留证明复印件，有关公证、认证文件）附于此处：拟任理事长/副理事长/秘书长简历说明：本页应当根据拟任理事长/副理事长/秘书长人数复制后填写。每位负责人填写一页。理事长/副理事长/秘书长姓名J国籍J工作单位及职务本人愿意作为基金会理事长/副理事长/秘书长，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务，为公益事业服务。本人签名：年月日本人所在单位人事部门盖章:身份证复印件自至自至自至自至自至自至自至自至自至经办人：年月日
