导尿管的护理.docx

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导尿管的护理(一)护理1、严格无菌技术下插导尿管。2、妥善固定导尿管,导尿管与尿袋之间的引流管要有足够长度,防止活动时牵拉造成尿道损伤。尿袋始终要位于膀胱之下,防止尿液反流。3、保持导尿管通畅,若遇有堵塞,需在无菌技术操作下抽吸或无菌生理盐水冲洗。4、导尿管部分脱出,不能随意送回,必须拔出,重新更换。5、保持尿道口清洁,防止逆行感染。每天常规进行尿道口护理2次,如分泌物较多,可增加护理次数。6、对意识障碍者,加强安全防护,防止强行拔管造成尿道损伤。(二)测残余尿由于输尿管及膀胱与子宫的解剖关系,做全子宫切除时,在分离粘连时有可能损伤输尿管,为此,术后尿管观察极为重要。留置尿管者,每小时观察尿量至正常后2小时,每小时尿量至少50ml以上。注意观察引流尿液的颜色、量。每日更换引流袋,操作时严格无菌技术原则,以防尿道逆行感染。如尿管留置时间较长,需进行膀胱功能的锻炼,也称为膀胱体操。在拔管前3天开始夹闭尿管,白天23小时开放一次,夜间完全开放,以锻炼膀胱括约肌功能,恢复张力,尽早恢复自主功能。(三)健康教育1、插管前应向病人做好解释工作,取得病人的配合。2、嘱病人多饮水,达到自然冲洗的目的。3、告知病人导尿管需由医务人员拔管,病人出现不适时也不可自行拔管。(四)并发症预防及处理1)感染预防:实施导尿术时严格无菌操作。鼓励患者多饮水,自然冲洗尿路。

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