考生个人健康信息承诺书.docx

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1、考生个人健康信息承诺书姓名:性别:报考岗位:身份证号:有效手机联系方式:本人考前7日内住址(请详细填写,住址请具体到街道/社区及门牌号或宾馆地址):1 .本人考前7日内,是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状是否2 .本人是否属于新冠肺炎确诊病例、无症状感染者。口是口否3 .本人考前7日内,是否在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测。是否4 .本人考前7日内,是否从省外中高风险地区入衡。口是口否5 .本人考前7日内,是否从境外(含港澳台)入衡。口是口否6 .本人考前7日内是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史。口是否7 .本人考前14日内是否与来自境外(

2、含港澳台)人员有接触史。是口否8 .本人“河北健康码”是否为橙码。口是否9 .共同居住家庭成员中是否有上述1至7的情况。是口否10 .本人接种疫苗情况。是否I1.本人进行了衡水市域内的48小时内核酸检测。是否12.其他要说明的情况:提示:1 .以上1-9项目中如有“是”的,新型冠状病毒核酸检测阴性报告须为考前衡水市域内的48小时内。2 .考试前14天内建议减少不必要出行,不聚餐、不聚会、勤洗手,正确佩戴口罩。本人承诺:我将如实逐项填报健康申明卡,如因隐瞒或虚假填报引起检疫传染病传播或者有传播严重危险而影响公共安全的后果,本人自愿取消本次应聘资格,并承担由此引起的相关法律责任,自愿接受中华人民共和国刑法治安管理处罚法传染病防治法和关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见等法律法规的处罚和制裁。本人签名:填写日期:年月日

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