浮针疗法技术操作规范.docx
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1、浮针疗法技术操作规范1范围本规范规定了浮针疗法的术语和定义、适应证与禁忌证、操作步骤及要求、异常情况及处理、注意事项等。本规范适用于浮针疗法技术的操作。2规范性引用文件本规范无规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1 浮针疗法用一次性使用浮针等针具,在引起局限性病痛的紧张性肌肉周围或邻近四肢进针,并进行扫散操作的皮下针刺法。3.2 患肌在运动中枢正常的情况下,放松状态时依旧紧张的肌肉。3.3 肌肉前病痛指可以导致肌肉慢性缺血缺氧,引起肌肉及其附属结构产生病理性紧张的病痛。3.4 肌肉中病痛由于慢性缺血缺氧,肌肉本身及其附属结构产生病理性紧张所引发的病痛。3.5 肌肉后病痛
2、肌肉的病理性紧张影响到分布于肌肉内、肌内周边、并与该肌肉紧密相关的其他器官(如动脉、静脉、神经等)而产生的一系列病痛。3.6 运针浮针刺入皮下后,沿皮下向前刺入适当深度的一段操作过程。3.7 扫散运针完毕后,将针身在皮下平行左右摆动的一系列动作。3.8 再灌注活动在短时间主动或被动大力收缩患肌,然后再放松的活动。经常在收缩患肌时,医务人员给予等力阻抗。多用在浮针操作过程中。对轻度不适,也有单独使用的情况。4适应证与禁忌证4.1 适应证4.1.1 肌肉前疾病强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、哮喘、痛风、帕金森病、面瘫、肩关节周围炎等。4.1.2 肌肉中疾病颈椎病、网球肘、腰椎间盘突出症、慢性膝关节痛
3、、踝关节扭伤、头痛、前列腺炎、漏尿、呃逆、失眠、抑郁、慢性咳嗽、习惯性便秘等。4.1.3 肌肉后疾病头昏、眩晕、心慌胸闷、局部麻木、局部水肿、乳腺增生、冷症、黄斑变性、糖尿病足、股骨头缺血性坏死、骨性变化等。4.2 禁忌证4.2.1 有传染病、恶性病的患者,或有急性炎症、发热的患者。4.2.2 常有自发性出血或凝血功能障碍导致损伤后出血不止者。4.2.3 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位。5操作步骤及要求5.1 进针点选择临床依据以下原则确定进针点。a)多数情况下,进针点选择在患肌周围、距离患肌35cm处,上、下、左,右或斜取皆可。b)小范围、少患肌进针点宜近、大范围,多患肌进针点宜远。c)
4、从远到近。尤其是对于区域内多个患肌,如慢性颈腰部疼痛,多伴有上肢和下肢的异常,进针点的选取要从远到近,而不是相反。5.2 针具选择及体位选择5.2.1 针具选择针灸临床所使用的浮针进针器和一次性使用浮针均应符合中国医疗器械生产和销售监督法规的规定。为防止针刺意外事故的发生,一次性使用浮针在每次使用前,均应严格检查,如发现包装损坏等不合格现象,予以剔除。5.2.2 体位选择在浮针操作时常用的体位如下。a)仰卧位:主要适宜于取头、胸、腹部进针点和上下肢部位的进针点。b)侧卧位:主要适宜于在身体侧面和上下肢部位的进针点和治疗。c)俯卧位:主要适宜于在头、脊背、腰臀部和下肢背侧的进针点。胸下垫枕,双手
5、交叉,置于前头部。d)坐位:主要适宜于颈肩部、上背部、上肢、膝关节和下肢部位的进针点。e)俯伏坐位:适宜于后枕部、上颈部进针点的操作。5.3 消毒和进针5.3.1 消毒进针部位消毒:常规皮肤消毒。进针器可以一次性使用,也可前端消毒:使用前,用酒精棉球擦拭消毒进针器前端。5.3.2 进针将去除保护套的一次性使用浮针突点面向上,放入进针器传动杆,向后拉入固定,中指托在进针器底座下,示指扣在红色按钮器上,拇指置在进针器上面。将进针器前端放置在消毒过的进针点的皮肤上,进针器与皮肤角度尽可能要小,左手配合,前推下压,按动按钮,将浮针快速刺入皮下层。左手拇指和示指持浮针针座,从固定槽中上抬,右手将进针器向
6、后退出。5.4 运针、扫散5.4.1 运针进针后,若浮针针尖直接进入了肌层,患者有酸胀感,医生持针的手指能够感觉到阻力,这时可用拇指、示指和中指提捏针柄,然后轻柔、缓慢向后提拉针身,使针尖离开肌层,退至皮下。确保浮针针尖在皮下后,即可放倒针身,做好运针准备。运针时,单用右手持针,使针体沿皮下向前推进,推进时将针体稍稍提起,使针尖略微翘起,使针尖不深入肌层。运针时可见皮肤呈线状隆起。如果在运针过程中,患者突感刺痛,或者医生突感阻力,多半是因为针尖刺到血管壁。因此,运针过程能慢则慢,如医生突感阻力而患者还没有感觉到刺痛,迅速将针稍退,然后或向上或向下调整针尖方向,避免刺痛患者。一般以软套管全部埋入
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