《心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (11):主动脉夹层.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (11):主动脉夹层.docx(3页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
1、2020年主动脉夹层章节练习一、Al1、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为A、积极内科保守治疗B、急诊手术C、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗D、内科保守治疗的同时,密切观察有无向HI型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗E、I、11型主动脉夹层转化为In型后方考虑手术治疗2、有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是A、主动脉夹层是猝死的原因之一B、疼痛发作时心动过速,血压降低C、突发剧烈的胸痛是主要表现D、可迅速出现夹层破裂E、高血压是导致主动脉夹层的重要因素3、以下有关主动脉夹层的辅助检查描述错误的是A、少数心电图可出现心肌缺血、急性心肌梗死的表现B
2、、X线可显示胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起C、X线对降主动脉夹层分离准确性高D、超声心动图对诊断升主动脉夹层分离具有重要意义E、主动脉造影是必不可少的检查方法4、主动脉夹层中不是外科治疗指征的是A、近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层伴主动脉瓣关闭不全者B、内科药物治疗无效,主动脉夹层仍在继续发展者C、主动脉大分支受累或闭塞,引起脏器功能障碍危及生命者D、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血不能控制者E、血压5、下列关于主动脉夹层的说法错误的是A、疼痛呈刀割或撕裂样疼痛是主动脉夹层的特征性表现B、多数病人既往没有高血压病史C、由于急性主动脉反流可以心力衰
3、竭D、夹层破裂可有心包摩擦音E、可以引起胸腔积液6、诊断主动脉夹层最有效的检查是A、胸片B、心电图C、CTD、B超E、心肌酶二、A21、患者男性,40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T36.3,C,BP170100mHg(左上肢),BP14075mHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,MUrPhy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是A、变异型心绞痛B、主动脉夹层C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、急性胆囊炎答案部分一、Al1、【正确答案】B【答案解析】当主动脉夹层
4、动脉已并发胸、腹、心包等主要脏器出血时,患者已经处于高度危急状态,除立即行急诊手术外,无任何方法可以挽救患者的生命。【该题针对“主动脉夹层”知识点进行考核】【答疑编号101720175,点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】主动脉夹层疼痛发作时心动过速,血压更高。【该题针对“主动脉夹层”知识点进行考核】【答疑编号101720180,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】增强CT对降主动脉夹层分离准确性高。X线可显示胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。如见主动脉内膜钙化影,可准确测量主动脉壁的厚度,厚度如超过IOmm,则可肯定此病。主动脉造影可以显示裂口的部位,明
5、确分支和主动脉瓣受累的情况,估测主动脉瓣关闭不全的严重程度。【该题针对“主动脉夹层”知识点进行考核】【答疑编号101720181,点击提问】4、【正确答案】E【答案解析】外科治疗指征1 .近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层伴主动脉瓣关闭不全者。2 .内科药物治疗无效,主动脉夹层仍在继续发展者。3 .主动脉大分支受累或闭塞,引起脏器功能障碍危及生命者。4 .主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血不能控制者。【该题针对“主动脉夹层”知识点进行考核】【答疑编号101720182,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】主动脉夹层多数患者有既往高血压病史。【该题针对“主动脉夹层”知识点进行考核】【答疑编号101720183,点击提问】6、【正确答案】C【答案解析】CT与磁共振血管造影检查:可清楚显示被撕裂的内膜和主动脉夹层真假二腔,诊断准确率90%O【该题针对“主动脉夹层”知识点进行考核】【答疑编号101720184,点击提问】二、A21、【正确答案】B【答案解析】该中年男性病人用力后突然上胸部呈撕裂样痛,向下胸部和腹部延伸,支持主动脉夹层,查体两上肢血压不同,胸部X线片示主动脉明显增宽,均支持主动脉夹层,所以胸痛的最主要病因是主动脉夹层,不支持其他疾病。【该题针对“主动脉夹层”知识点进行考核】【答疑编号101720185,点击提问】