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学院“学习型寝室”申请表基本信息学院班级楼号寝室号年度综合素质测评成绩排名姓名排名姓名排名姓名排名获校级及以上奖励情况姓名获奖内容（注明奖项内容，授予单位及获奖时间）申报理由（不少于200字，可另附）寝室成员签名：学院推荐意见盖章年月日学校评审意见盖章年月日
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