医院接收“危急值”报告制度.docx

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1、医院接收“危急值”报告制度1 .护士接到“危急值”报告电话,立即通知主管医生或值班医生接听电话。2 .若医生不在,接听电话的护士记录报告内容和报告者姓名,并与报告者复述记录内容进行再确认。3 .立即将危急值报告内容通知主管医生或值班医生,若均不在,应通知二线值班医生或科主任,必要时报告医务处。4 .护理人员加强对患者巡视和病情观察,有异常变化及时报告并做好记录。附:“危急值”“危急值”是指出现某项检验结果极度异常时,提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医师需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可挽救患者生命,如不能给予及时、有效的处理,可能导致严重后果,危及生命,故把

2、这类检验结果数值称为“危急值”。1.检验科检验结果危急值管理规定(1)报告具体要求:检测者向病区医护人员报告危急值时,要求接听者重复一遍所报结果。(2)危急值报告记录:要求记录患者姓名、床号、检查项目、检查结果、报告时间、报告者、接听者。(3)我院检验项目及危急值范围如下:K6.Ommol/LNaVlI5molL或160mmolLCal.6mmolL或3.5mmolLGlu220UnlOI/L(新生儿)PHV7100或7.590P0240mmHgPC0275mmHgHb50gLWBC1.010L(血液病区)50X109lPLT1010L(血液病区)1000X109lAPTTV20S或80S霍乱

3、阳性3P阳性肌钙蛋白I阳性HIV抗体阳性凝血酶原时间(PT)30SRh阴性输血科危急值项目:血型(二)超声、心电危急结果预警管理规定(1)超声危急结果预警指标心包填塞、大量心包积液。主动脉及外周动脉瘤(包括动脉夹层)。急性瓣膜腱索断裂伴心功能不全。急性心肌梗死。心脏人工瓣膜急性故障(卡瓣)或严重瓣周漏。中等量以上胸腔出血、腹腔脏器破裂出血。胎盘早剥、完全性前置胎盘、前置胎盘伴出血、脐带绕颈2周以上;宫外孕、黄体破裂内出血估计在100OmI以上。睾丸扭转。血管完全栓塞(动脉或静脉栓塞)。(2)心电图危急结果预警指标。各种心电图检查出现下列情况:急性心肌梗死。有症状室性心动过速。室颤。严重房室传导

4、阻滞。心室停博3秒。有血压变化的心律失常。6.临床科室接到危急值报告后的处理:(1)接到报告后对报告内容进行记录:要求记录病人姓名、床号、项目、检测结果、报告时间、报告者、接听者。(2)如果接听者是主管医师或值班医师,必须根据检查结果及时进行处理,包括知情谈话。(3)如果接听者是非主管医师或值班医师,则必须立即报告主管医师或值班医师进行处理。(三)影像检查急危重结果报告制度1.放射科相关的急危重症:(1)大面积脑梗塞(累及3个以上脑叶)。(2)颅内出血(幕上20ml以上、幕下IOml以上)。(3)严重脊柱损伤。(4)多发复合伤,肝、脾、肾破裂。(5)气胸(50%以上或引起严重呼吸困难)。(6)消化道穿孔。(7)绞窄性肠梗阻。(8)夹层主动脉瘤。(9)植入物的严重异位、断裂、松动等。(10)气道异物、外伤等引起急性呼吸窘迫。(三)肺及其它重要脏器血管栓塞。(12)急性出血坏死性胰腺炎。

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