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1、布氏杆菌病 Brucellosisinfections abortion,Undulant fever一概念：本病简称布病，是由布鲁氏菌引起的人、畜共患慢性传染病，常见于牛、羊、猪等家畜（马例外，一般均为隐性感染，为血检阳性），并由它们传给人和其它家畜。各种动物临床表现不完全一致，临床上主要以流产、生殖器和胎膜发炎，不育及各种组织局部病状为特征。历史 这个病存在很早，因人饮用病羊乳而患病，病人发热，因而称为马尔他热，又叫波浪热。英国医生Bruce1889在地中海马尔他岛从发热患脾脏分离出羊布氏杆菌。丹麦Bang(班格氏，女，1887)从牛流产胎儿中分离出牛流产布菌（又称班格氏杆菌）；Traum
2、(1914)从猪的流产胎儿中分离出猪布病。（Meytr等1920建议将统统归划为布氏杆菌属）疫情分析 本病广泛分布在世界各地。我国东北、西北、内蒙曾一度流行，从布病流行地区分离到的布菌多属羊型（占79.1%）。其次为牛型（12.27%）近年来，大多数发达国家的布病疫情得以控制，我国却逐年上升。疫情影响区域呈扩散趋势，防控形势严峻。2009年，我国报告布病发病37104人，超过2008年报告数的33.63%。布病发病县数由1999年的127个，增加到2008年的763个，10年间发病县数增加了5倍多。历史上没有或几十年无布病的省份近年也发现了病例。今年4月，全国共报告布病4625例，报告发病数高
3、居甲乙类法定报告传染病第六位，并有1人死亡。我国布病传染源主要为患病的羊、牛等家畜，通过直接接触、消化道及呼吸道等途径传播给人类。布病疫情抬头的主要原因:一是牲畜市场交易频繁,牲畜流动性大,给布病传播带来机会。二是产地、市场、流通方面的检疫工作长期得不到重视,检疫设卡被取消,加之免疫、检疫、捕杀措施执行不利,使布病病畜得不到妥善处理,造成疫源扩散。三是基层兽医队伍不稳定,有些省、区的乡镇兽医站人散网破,防检疫工作难以落实。四是防治布病的宣传工作做得不够,一些农牧民和商贩不懂预防布病知识,使人畜感染形成恶性循环。五是防治布病经费不足,病畜难以浦杀,疫源再次扩散。二Etiology：Brucell
4、a 形态：本菌为短杆菌，无芽胞和鞭毛，革兰氏染色阴性，常用柯兹洛夫斯基氏法染色，布氏菌染成红色，背景及其它菌染成兰色；各型菌株之间形态及染色特性无明显差异（但生物学性状和抗原性不同），.形态（StructureStructure）短杆菌(short rods)about 0.6 to 1.5 m by 0.5-0.7 m.无芽胞（non-spore-forming）无鞭毛（non-flagella non-mobile）无荚膜（non-capsules）革兰氏染色阴性Gram-negative 常用柯兹洛夫斯基氏法染色，布氏菌染成红色，背景及其它杂菌染成蓝色。Brucella abortus
5、slide Animpression smear of tissue from an aborted foetus in whichthelarge purple stained objects are mammalian cells and the smaller,lighter gram negative cells are the brucellae.布氏菌的生物型Br.melitensis 马尔他布氏菌 又称羊型 3个Br.abortus 流产布氏菌 又称牛型 8个Br.suis猪布氏菌 5个 犬布氏菌(Br.canis)林鼠布氏菌(neotomae)各1绵羊布氏菌(Br.ovis)2
6、 培养：本菌为需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长不佳，多置于肝汤、马铃薯培养基上生长较好，有些菌株生长需要吐温40，牛型布菌和绵羊型布菌初分离时需要在10%CO2环境中生长；抗原性菌种A/MCBr.abortus20/1共同属抗原Br.melitensis1/20Br.suis2/14.抵抗力：较强，在土壤中可存活24-40日，干燥的胎膜中甚至存活更长时间，咸肉中40日，羊毛中1.5-4月，但对湿热和消毒剂较敏感。三、流行病学：1.传染源：病畜和带菌动物，以感染的妊娠母畜最危险，它们在流产或分娩时，大量的布菌随胎儿、羊水、胎衣排出污染周围环境，流产后在3年内阴道分泌物仍带菌，乳汁及感染公畜的
7、精液中也含有布氏菌，2.传播途径：主要经消化道、还可经交配、损伤的皮肤黏膜及呼吸道；（吸血昆虫）可以传播本病。3.易感动物：范围很广，主要有羊、牛、猪；一般母畜的易感性大于公畜，年龄上以性成熟后的成年动物最易感，而幼龄动物有抵抗力。人感染有明显的职业性；4.流行特点：1）本病流行多见于牧区，虽然各型菌有其主要的感染宿主，但也能转移于其它宿主，在储存宿主转移过程中常出现由典型株变成非典型现象。2）有一定季节性，如羊型布病的发生是春季开始发生，夏季为发病高峰期，秋季逐渐下降。3）母畜中以头胎发病较多，可占50%以上，多数母畜只发生一次流产，而二次流产的较少；在老疫区，发生流产的较少，但子宫炎、乳房
8、炎、关节炎，局部脓肿、胎衣不下，久配不孕者较多。布氏菌侵入机体 局部增殖后，达局部淋巴结 侵入血流，菌血症 全身各组织、器官，形成多发性病灶 妊娠的子宫、胎盘、胎儿和胎衣组织 纤维素性、化脓性、坏死性胎盘炎和子宫内膜炎 胎儿败血症、死亡 坏死组织机化、胎衣不下 不孕症睾丸 睾丸炎 四、clinical signs 母牛：最显著的症状 是流产，多发生于怀孕的第6-8 个月，产出死胎或弱胎儿，流产前有分娩预兆象征，还有生殖道的炎症，流产常见胎衣不下，阴道内继续排出褐色恶臭液体，发生子宫炎而长期不孕，流产后的母牛可再度流产，一般流产时间比第一次推迟。还 常 见 的 症 状 有 关 节 炎、腱 鞘 炎
9、，乳 房 炎 等。公牛常见睾丸炎，附睾炎clinical signs 羊：主要表现也是流产，发生在妊娠后的第3-4个月（妊娠期150天），其它症状还有乳房炎、支气管炎、关节炎、滑液囊炎，公羊发生睾丸炎。clinical signs 猪：最明显症状也是流产，发生在怀孕的第1-3个月，极度少数的流产后胎衣不下，引起子宫炎和不育。clinical signs 公猪常发生睾丸炎、附睾炎。关节肿胀.公猪睾丸肿大 睾丸萎缩 五、lesions 胎衣呈黄色胶冻样浸润，有些部位覆有纤维蛋白絮片和脓液，有的增厚而杂有出血点。绒毛叶部分或全部贫血呈苍黄色，睾丸、附睾有化脓坏死灶。子宫充血化脓性子宫内膜炎流产胎儿
10、胃特别是第四胃中有淡黄色或白色粘液絮状物，淋巴结、脾脏和肝脏有程度不等的肿胀，有的散有炎性坏死灶。皮下出血性浆液性浸润。肝坏死肝坏死诊断诊断 流行病学资料，流产，胎儿胎衣的病理损害，胎衣滞留以及不育等都有助于布鲁氏菌病的诊断，但确诊只有通过实验诊断。1.流产材料细菌学检查;取母畜胎衣，绒毛叶水肿液，流产胎儿的胃内容物及有病变的肝、脾、淋进行涂片，或细菌培养，发现本菌即可确诊。2.血清学试验：血清凝集试验、补体结合试验、乳环状试验,变态反应，间接血凝试验、酶联免疫吸附试验、荧光抗体法等。免疫学检查：（）凝集试验，最为常用，感染1周即产生凝集抗体，一般流产后1-2周达最高，经半年开始下降，可持续2
11、-4年，具体方法上又分为试管法和平板法；（）牛全乳环状试验：适宜于对牛群的初筛，取鲜牛奶1ml于小度管中，加环状反应抗原0.5ml,混匀于371h后观察结果,乳柱不显色,而乳脂环显色时为阳性；（)补反:出现稍迟(感染1-2周),敏感性比凝集反应高,持续时间也较长,当凝集反应为可疑或阴性时,补反仍为阳性,但操作术式较复杂,作为辅助诊断;免疫学检查（4）变态反应:仅用于山羊和绵羊的布病诊断,出现迟,持续1-2年。布鲁氏菌病的明显的症状是流产，须与发生相同症状的疾病鉴别，如弯杆菌病、胎毛滴虫病、钩端螺旋体病、乙型脑炎、衣原体病以及弓形体病等等都可能发生流产，鉴别的主要关键是病原体的检出及特异抗体的证
12、明。Brucellosis 布氏杆菌病JEV 日本乙型脑炎三、防制：（1）仅使用菌苗作预防接种，不作检疫与隔离。此方法简单易行，适用于缺乏隔离条件下的牧场，可减少或防止流产发生，可以接种疫苗以预防本病的传入 但未清除传染源，有少数免疫力不强的牛仍会感染发病。（2）定期检疫、隔离、淘汰病畜，建立健康牛群。当畜群发病率不高和经济条件下许可，采用检疫淘汰的方法，在有隔离条件和病牛较多的地方，单独隔离饲养，所产犊牛吃消毒乳，并经多次检疫为阴性，即可培育成健康畜群（不接种菌苗）。防制：（3）结合检疫和隔离或淘汰措施，同时使用布氏菌苗作免疫接种作为控制本病的方法之一。与上述方法基本相同，不同的是，留在原群
13、的阴性牛和犊牛要接种菌苗。防制防制 应当着重体现 预防为主的原则。在未感染畜群中，防止本病的传入：引进种畜或补充畜群时，要严格执行检疫。还应定期检疫(至少一年一次)，发现阳性动物，即应淘汰。消灭本病的措施是检疫、隔离、控制传染源、切断传播途径、培养健康畜群及主动免疫接种。防制防制 1.通过免疫生物学检查方法在畜群中反复进行检查淘汰(屠宰)可以清净畜群。2.培养健康畜群 由犊牛培育健康牛群，可以与培养无结核病牛群结合进行。3.疫苗接种 是控制本病的有效措施。在没有严格隔离条件的畜群，可以接种疫苗以预防本病的传入;也可以用疫苗接种作为控制本病的方法之一。防制防制 猪布鲁氏菌2号弱毒活苗(简称猪型2
14、号苗)是我国选育的一种优良布鲁氏菌苗。对山羊、绵羊、猪和牛都有较好的免疫效力，可供预防羊、猪、牛布鲁氏菌病之用。猪2号苗的毒力稳定，使用安全，免疫力好，在生产上使用已经收到良好效果。马耳他布鲁氏菌5号弱毒活苗(简称羊型5号苗),用于绵羊、山羊、牛和鹿的免疫。在疫苗接种方法上，我国使用猪2号苗给山羊和绵羊饮水、喂服和气雾免疫获得成功，使用羊5号苗气雾免疫也已成功。防制 4.要做好消毒工作，以切断传播途径。布鲁氏菌是兼性细胞内寄生菌，致使化疗药剂不易生效。Sources of Brucella infection.公共卫生公共卫生 人类可以感染布鲁氏菌病，传染源主要是患病动物，所以人类布鲁氏菌病的预防与消灭，有赖于动物布鲁氏菌病的预防和消灭。兽医、牧民、乳肉加工人员、及实验室工作人员等感染机会最多。患病羊、牛、猪为其主要传染源。当患畜流产和分娩之际是最可能感染的时期。狗对三种主要布鲁氏菌经常是隐性感染，可成为人的传染源。传染途径是食入、接触和吸入。公共卫生公共卫生 人布鲁氏菌病的临诊表现多样,波型热、关节炎、以及睾丸炎、付睾炎等，孕妇可能流产。预防本病，首先要注意职业性感染。凡在牧场工作人员、兽医等，必须严守防护制度(即穿着防护服装及消毒工作)。病畜乳肉食品必须灭菌后利用。
