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1、中药穴位敷贴技术（冬病夏治“三伏贴”）5/1/2024概述 穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末，穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末，用介质（水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液）用介质（水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液）调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创
2、痛穴位疗法。直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成部分，是祖国医学中一种独特的养生保健治它是中医治疗学的重要组成部分，是祖国医学中一种独特的养生保健治病法，通过药物刺激穴位，激发经气，从而发挥调五脏、行气血、和阴病法，通过药物刺激穴位，激发经气，从而发挥调五脏、行气血、和阴阳作用，达到治疗疾病目的的一种中医外治疗法。阳作用，达到治疗疾病目的的一种中医外治疗法。5/1/2024历史源流 早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗与猛兽搏斗早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止
3、血，甚至可以加速所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速伤口的愈合，这就是中药贴敷治病的起源。伤口的愈合，这就是中药贴敷治病的起源。湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书五十二病方五十二病方，有，有“蚖蚖以蓟印其中颠以蓟印其中颠”的记载。（芥子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，治的记载。（芥子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。疗毒蛇咬伤。）春秋战国时期，春秋战国时期，灵枢灵枢经脉篇经脉篇记载：记载：“足阳明之筋足阳明之筋颏筋有寒，颏筋有寒，则急引颊日移口，有热则筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，则急引颊日移口，有热则筋缓，不胜收放
4、僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者以白酒和桂，以涂其缓者。”5/1/2024历史源流 东汉东汉伤寒杂病论伤寒杂病论中记述了烙、熨、外敷、药浴等多中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备，种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。神医秘传神医秘传中治脱疽中治脱疽“用极大甘草，研成细末，麻油用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换，十日而愈。调敷极厚，逐日更换，十日而愈。”神农本草经神农本草经“斑蝥，主恶疮，以其末和醋，涂布
5、于斑蝥，主恶疮，以其末和醋，涂布于痈疽，少顷发泡脓出，旋即揭出。痈疽，少顷发泡脓出，旋即揭出。”5/1/2024历史源流 晋晋葛洪的葛洪的肘后备急方肘后备急方中记载中记载“治疟疾寒多热少，治疟疾寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子末涂背上或但寒不热，临发时，以醋和附子末涂背上”，并收录了大，并收录了大量的外用膏药，如续断青、丹参青、雄黄膏、五毒神膏等。量的外用膏药，如续断青、丹参青、雄黄膏、五毒神膏等。唐唐孙思邈在孙思邈在孙真人海上方孙真人海上方中写道：中写道：“小儿夜哭最小儿夜哭最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然安。安。
6、”5/1/2024历史源流 宋宋太平圣惠方太平圣惠方“治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止。三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止。”宋宋圣济总录圣济总录“膏取其膏润，以祛邪毒，凡皮肤蕴蓄膏取其膏润，以祛邪毒，凡皮肤蕴蓄之气，膏能消之，又能摩之也。之气，膏能消之，又能摩之也。”明明普济方普济方“鼻渊脑泻，生附子末，葱涎和如泥，罨鼻渊脑泻，生附子末，葱涎和如泥，罨涌泉穴。涌泉穴。”明明本草纲目本草纲目“治大腹水肿，以赤根捣烂，入元寸，治大腹水肿，以赤根捣烂，入元寸，贴于脐心，以帛束定，得小便利，则肿消。贴于脐心，以帛束定，得小便利，则肿消。”
7、另外吴茱萸另外吴茱萸贴足心治疗口舌生疮、黄连末调敷脚心治疗小儿赤眼。贴足心治疗口舌生疮、黄连末调敷脚心治疗小儿赤眼。5/1/2024历史源流 清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总结时期。清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总结时期。这一疗法既见于官方著作，如政府组织撰写的这一疗法既见于官方著作，如政府组织撰写的医宗金鉴医宗金鉴：采用葱白捣烂加麝香少许敷脐，加以冷热刺激，以治疗小便采用葱白捣烂加麝香少许敷脐，加以冷热刺激，以治疗小便癃闭点滴难出之证；见于民间，如赵学敏的癃闭点滴难出之证；见于民间，如赵学敏的串雅内编串雅内编和和串雅外编串雅外编二书，广泛收集了民间走方医的治疗经验，有二书
8、，广泛收集了民间走方医的治疗经验，有不少穴位敷贴的验方。不少穴位敷贴的验方。刊行于刊行于18051805年的年的急救广生集急救广生集(清清程鹏程纂辑，又程鹏程纂辑，又名名得生堂外治秘方得生堂外治秘方)，是我国第一部外治专书，汇集了，是我国第一部外治专书，汇集了清清嘉庆前千余年的外治经验，其中不乏穴位敷贴之法，仅嘉庆前千余年的外治经验，其中不乏穴位敷贴之法，仅以神阙一穴而言，就有何首乌贴脐中治自汗，五倍子贴脐治以神阙一穴而言，就有何首乌贴脐中治自汗，五倍子贴脐治盗汗等。盗汗等。5/1/2024历史源流 “外治之宗外治之宗”吴师机结合自己的临床经验，对外治法进行吴师机结合自己的临床经验，对外治法进
9、行了系统的整理和理论探索，著成了系统的整理和理论探索，著成理瀹骈文理瀹骈文一书。书中每一书。书中每病治疗都以膏药薄贴为主，选择性地配以点、敷、熨、洗、病治疗都以膏药薄贴为主，选择性地配以点、敷、熨、洗、搐、擦等多种外治法，且把穴位贴敷疗法治疗疾病的范围推搐、擦等多种外治法，且把穴位贴敷疗法治疗疾病的范围推及到内、外、妇、儿、皮肤、五官等科，提出了及到内、外、妇、儿、皮肤、五官等科，提出了“以膏统治以膏统治百病百病”的论断。并依据中医基本理论，对内病外治的作用机的论断。并依据中医基本理论，对内病外治的作用机理、制方遣药、具体运用等方面，作了较详细的论述，提出理、制方遣药、具体运用等方面，作了较详
10、细的论述，提出外治部位外治部位“当分十二经当分十二经”，药物当置于，药物当置于“经络穴选经络穴选与与针灸之取穴同一理针灸之取穴同一理”之论点。之论点。5/1/2024理论依据理同内治n 病从外入、由表达里，即有外治以应之，故先取其外。病病从外入、由表达里，即有外治以应之，故先取其外。病由内生，形诸于外，由里达表，亦可以外治，非外治者不由内生，形诸于外，由里达表，亦可以外治，非外治者不能治内。内服汤药与穴位敷贴同样的通过经络能治内。内服汤药与穴位敷贴同样的通过经络“内联脏腑、内联脏腑、外络肢节外络肢节”和和“运行气血、协调阴阳运行气血、协调阴阳”的作用，到达五脏的作用，到达五脏六腑、五官九窍和四
11、肢百骸，发挥其治疗作用。六腑、五官九窍和四肢百骸，发挥其治疗作用。n 理瀹骈文理瀹骈文：“凡病多从外入，故医有外治法，经文内凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也。取外取并列，未尝教人专用内治也。”“”“外治之理，即内外治之理，即内治之理。治之理。”5/1/2024理论依据药同内治n 无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物均有各自独特的无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物均有各自独特的四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，通过君、臣、佐、四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，通过君、臣、佐、使的相互配伍组合以祛除病邪。使的相互配伍组合以祛除病邪。n 理瀹骈文理瀹骈文：“膏中
12、用药味，必的通经走络，开窍透骨，膏中用药味，必的通经走络，开窍透骨，拔病外出之品为引。拔病外出之品为引。”5/1/2024理论依据经络学说n 十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，无论病从外入，或十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，无论病从外入，或由内生，都离不开经络之十二皮部。穴位是脏腑精气输注由内生，都离不开经络之十二皮部。穴位是脏腑精气输注于体表的特定部位，又是脏腑疾病反应与体表的特定部位。于体表的特定部位，又是脏腑疾病反应与体表的特定部位。经络学说是穴位贴敷疗法的理论核心。经络学说是穴位贴敷疗法的理论核心。n 素问素问皮部论皮部论：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故凡十二经络脉者，皮之部也。是
13、故百病之始生也，必先舍于皮毛。百病之始生也，必先舍于皮毛。”5/1/2024治疗作用n 消瘀散结 穴位贴敷通过药物对局部的强烈刺激，达到活血化瘀、消穴位贴敷通过药物对局部的强烈刺激，达到活血化瘀、消肿散结之效。肿散结之效。n 温经通络 穴位敷贴产生的灼热具有温经散寒、祛风除湿、通痹止痛穴位敷贴产生的灼热具有温经散寒、祛风除湿、通痹止痛之效。之效。n 防病保健 激发人体正气，增强机体抗病能力激发人体正气，增强机体抗病能力5/1/2024适应证与禁忌证适应证 适用于内、外、妇、儿各科疾病适用于内、外、妇、儿各科疾病 1、呼吸疾病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、呼吸疾病：支气管哮喘、过敏性鼻
14、炎、慢性支气管炎、老年性肺气肿、慢性阻塞性肺病、虚人感冒等。老年性肺气肿、慢性阻塞性肺病、虚人感冒等。2、胃肠疾病：慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃肠功能紊、胃肠疾病：慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃肠功能紊 乱、慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎等。乱、慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎等。3、骨科疾病：各类关节炎、颈腰椎病、软组织劳损等。、骨科疾病：各类关节炎、颈腰椎病、软组织劳损等。4、皮肤病：牛皮癣、神经性皮炎、湿疹等。、皮肤病：牛皮癣、神经性皮炎、湿疹等。5、妇科疾病：月经不调、痛经等。、妇科疾病：月经不调、痛经等。6、儿科疾病：遗尿、厌食、慢性腹泻、营养不良等。、儿科疾病：遗尿、厌食、慢性腹泻、营养不良等。5
15、/1/2024适应证与禁忌证禁忌证禁忌证1、贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病、贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者，应禁止贴敷。者，应禁止贴敷。2、颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近慎用，不宜用、颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近慎用，不宜用刺激性太强的药物发泡，避免遗留瘢痕，影响容貌或活动刺激性太强的药物发泡，避免遗留瘢痕，影响容貌或活动功能。功能。3、孕妇腹部、腰骶部及某些促进子宫收缩的穴位，如合谷、孕妇腹部、腰骶部及某些促进子宫收缩的穴位，如合谷、三阴交等，有些药物如麝香等孕妇禁用，以免引进流产。三阴交等，有些药物如麝香等孕妇禁用，以免引进流产。4、糖尿
16、病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍者慎用。、糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍者慎用。5、艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。、艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。5/1/2024临床应用常用药物 凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或者研末凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。也就是所谓作为穴位贴敷用药防治相应疾病。也就是所谓“外治之理，外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”穴位敷贴临床常用药物大致可分三类：穴位敷贴临床常用药物大致可分三类：n 通经走窜、开窍活络类药物：如冰片、麝香、丁香、薄如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用，穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用，能够率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。但此类药能够率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。但此类药物易耗伤人体气血，不宜过量使用。物易耗伤人体气血
