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1、请用蓝黑或碳素墨水书写非全日制工程硕士专业学位研究生论文答辩及学位申请书学号：姓名:工程领域：研究方向：学位论文题目:培养学院：学校导师姓名、职称：申请人工作单位:申请日期：年月日河海大学学位办公室制表一、申请材料系永久性档案，应认真填写，并保持表格整洁。本表应使用蓝黑或碳素墨水或墨汁等耐久材料填写或打印（如果打印请使用16K纸双面打印），且不得改变表格格式。本表签名部分必须由签名者亲笔签署。二、表中有关本人情况、研究项目及成果须经本人所在单位审核。三、本表须提交一式2份，其中1份与论文答辩会议记录及决议书1份存入工程硕士所在工作单位人事档案，其余材料均由本校统一存档。四、本表可在河海大学研究
2、生院主页下载。一、个人简况姓名一性别出生日期年月日贴本人近照（加盖工作单位公章）籍贯民族治貌政面工程硕士研究生入学时间年月本人身份证号码家庭住址本人工作单位事业从专现任职务现任职称本人联系电话e-mail工作单位通信地址邮政编码单位人事部门联系电话大学学历本科毕业学校毕业时间年月本科毕业专业获学士学位门类获学士学位时间年月学历与工作简历(高中开始)起止年月学习或工作单位职务或职称备注何时何地何因受过何种奖励或处分二、论文概况论文题目论文选题来源开题报告时左口m间年月日论文起止时间年月年月论文类型选择（）（1）工程项目策划，（2）技术改造项目，（3）工程设计，（4）软件研制与开发，（5）技术攻关
3、专题研究，（6）其它论文关键词（3-5个）论文主要工作内容：论文主要成果：（运用所学理论、方法解决的实际问题，创新或特色之处）学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同事对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。如不实，本人负全部责任。签名：年月日三、其它研究成果攻读学位期间承担的科研项目（或重大生产任务）情况序号项目名称起止时间获何部门奖励或通过何部门鉴定合作人员本人作用审核意见：（承担任务情况是否属实，学位论文结合生
4、产实际的情况）单位负责人签名：（单位公章）年月日攻读学位期间发表或出版的与本工程领域相关的学术论文、专著或其它成果（附复印件）序号论文题目（或专著名称）刊物名称（或出版社）署名次序（含合著人员）发表（或出版）时间四、导师评价意见导师意见：（包括1、申请人的理论水平、研究能力、学术作风。2、论文选题是否直接来源于生产实际，或者具有明确的生产背景和应用价值。3、论文或设计的技术难度、深度和先进性。4、作者综合运用科学技术理论和方法解决工程实际问题及技术攻关的能力。5、论文是否经过导师审查，论文是否已经达到工程硕士专业学位的水平，是否同意组织论文答辩等）。单位导师（签名）：学校导师（签名）：五、预答
5、辩记录预答辩人姓名预答辩时间年月日时一时预答辩地点参加人数约人论文（设计）题目主要参加人员名单姓名专业技术职称工作单位预答辩主要内容记录：（包括论文是否已经达到工程，存在的主要问题以及修改意见，是否同意申请答辩。）预答辩主持人（签名）：一顷士专业学位的水平，论文中年月日论文按预答辩意见修改情况复审：（审查论文是否按预答辩意见修改）预答辩主持人（签名持年月日学院审批意见：院长（签名）：年月日六、论文评阅人及答辩委员会名单审批表评阅人建议名单姓名职称职务工作单位答辩委员会建议名单姓名职称职务工作单位备注主席秘书职称联系电话学院审核意见：学院院长签名：年月日调整意见：学院院长签名：年月日七、论文评阅
6、及答辩（本页在论文答辩时由秘书填写）学位论文评阅简况姓名职称职务工作单位注备论文评阅人论文评阅综合意见：（详细情况见评阅书原件）论文答辩简况姓名职称职务工作单位备注主席论文于年一月0时至时答辩，答辩委员会答辩委员会成员形成以下决议：O（详细记录见学位论文答辩会议记录、决议书原件。）答辩委员会是否推荐参加优秀硕士学位论文评选：O答辩委员会主席签名：秘书签名：八、学位授予审批学位评定分委员会审核意见学位评定分委员会人数：人,出席委员：人，同意授予学位：人,不同意授予学位：人,弃权：人，决议：。其它意见：O学位评定分委员会主席（或副主席）签名：年月日学位评定委员会审核意见学位评定委员会人数：人,出席委员：人，同意授予学位：人,不同意授予学位：人,弃权：人,决议：O其它意见：O学位评定委员会主席（或副主席）签名：（学位委员会公章）年月日学位证书编号：河海大学学位办公室（公章）发证日期：年月日附件：课程成绩单
