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1、附录A单元工程施工质验收表样表A.1安全监测工程单元工程质量验收表工程名称分部工程名称及编号单元工程名称单元工程编号仪编号验收日期年月日仪器埋设部位及坐标设计图纸名称及编号项类检验项目质量要求施工单位枪验结论监理单位复核结论主控项目123456般项目I234承包人自检结果主控项目检验项,符合质量要求项;一般项目检验项,符合质量要求项,合格率乐本单元工程质量合格,具备验收条件。监理人检查结果主控项目检验项,符合质量要求项:一般项目检验项,符合质量要求项,合格率%本单元工程质量合格。同意/不同意通过验收。质检人(签字)年月日监理工程师(签字,加盖公章)年月日人(签字,加盖公章)年月日附录B单元工程
2、安装埋设考证表样表B.1浮子式水位计安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名称实施日期单元工程名称单元工程编码仪器埋设部位桩号设计图纸名称及编号测井直径(nun)测井顶高程(m)测井底高程(m)传感器编号量程(In)生产厂家分辨力(Cm)电缆长度(m)电缆长度标记(m)水位计平台高程(m)水位轮高度(m)初始读数(m)气温(C)气压(kPa)埋设示意图及说明安装及填表人:校核人:技术负责人:年月日监理工程师:年月日表B.2水位计安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名称实施日期单元工程名称单元工程编码仪器埋设部位桩号设计图纸名称及编号传感器编号量程(In)生产厂家传感器安装高程(m)初
3、始读数(m)分辨力(Cm)气温(C)气压(kPa)埋设示意图及说明安装及填表人:校核人:技术负责人:年月日监理工程师:年月日表B.3雨量计安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名称实施日期单元工程名称单元工程编码仪器埋设部位桩号设计图纸名称及编号仪器型号仪器生产厂家分辨力(mm)仪器编号电缆长度Gn)电缆长度标记(m)基座水平度()承雨口水平度()安装高度(m)倒入水量(ml)测读水量(ml)偏差(ran)气温(C)气压(kPa)埋设示意图及说明安装及填表人:校核人:技术负责人:年月日监理工程师:年月日表B.4气温计安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名称实施日期单元工程名称单元工程
4、编码仪器埋设部位桩号设计图纸名称及编号仪器型号仪器生产厂家量程(mm)安装前读数安装后读数气温(C)气压(kPa)埋设示意图及说明安装及填表人:校核人:技术负责人:年月日监理工程师:年月日表B.5水温度计安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名称实施日期单元工程名称单元工程编码仪器埋设部位桩号/高程设计图纸名称及编号仪器型号仪器生产厂家量程(mm)安装前读数安装后读数气温(C)气压(kPa)埋设示意图及说明安装及填表人:校核人:技术负责人:年月日监理工程师:年月日表B.6气压计安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名称实施日期单元工程名称单元工程编码仪器埋设部位桩号设计图纸名称及编号仪
5、器型号仪器生产厂家量程(hPa)传感器类型安装高程(m)初始读数(hPa)安装前读数安装后读数气温(C)气压(kPa)埋设示意图及说明安装及填表人:校核人:技术负责人:年月日监理工程师:年月日表B.7风向风速仪安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名称实施日期单元工程名称单元工程编码仪器埋设部位桩号设计图纸名称及编号仪器型号仪器生产厂家量程传感器类型安装高程(In)初始读数安装前读数安装后读数气温(C)气压(kPa)理设示意图及说明安装及填表人:校核人:技术负责人:年月日监理工程师:年月日表B.8水平位移工作基点安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名称实施日期单元工程名称单元工程编码
6、设计图纸名称及编号安装部位基准点编号标型基础情况坐标(m)高程(m)观测方法XY工作基点编号安装位置水准测量交会法测量始测日期初始高程(m)始测日期初始测值(m)备注XY安装示意图及说明安装及填表人:校核人:技术负责人:年月日监理工程师:年月日表B.8(续)水平位移费!点安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名称实施日期单元工程名称单元工程编码设计图纸名称及编号安装部位测点编号安装位置水准测量交会法测量始测日期初始高程(m)始测日期初始测值(m)备注XY安装示意图及说明安装及填表人:校核人:技术负责人:年月日监理工程师:年月日表B.9垂直位移基点安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名
7、称实施日期单元工程名称单元工程编码设计图纸名称及编号安装部位引测点情况编号标型位置高程(m)接测距离(m)基础情况基点编号安装位置始测日期K程安装示意图及说明安装及填表人:校核人:技术负责人:年月日监理工程师:年月日表B.9(续)垂直位移测点安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名称实施日期单元工程名称单元工程编码设计图纸名称及编号安装部位测点编号安装位置始测日期初始高程(m)备注安装示意图及说明安装及填表人:校核人:技术负责人:年月日监理工程师:年月日表B.10边坡变形监测雷达安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名称实施日期单元工程名称单元工程编码设计图纸名称及编号安装部彳&测点编
8、号仪器型号仪器生产厂家始测日期天气气温CC)测量区域初始测量状态描述埋设示意图及说明安装及填表人:校核人:技术负责人:年月日监理工程师:年月日B.11洞室收敛测点安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名称实施日期单元工程名称单元工程编码设计图纸名称及编号安装部位观测仪器名称观测仪器型号仪器生产厂家始测日期环境温度(C)测点情况测点编号装置安位测点组合第一测回(mm)第二测回(mm)初始值(mm)第一次读数第二次读数均值第一次读数第二次读数均值.埋设示意图及说明安装及填表人:校核人:技术负责人:年月日监理工程师:年月日表B.12倒垂线安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名称实施日期单元
9、工程名称单元工程编码设计图纸名称及编号安装部位读数仪型号及编码读数仪生产厂家固定端桩号(m)坝轴距(m)高程(m)观测端浮桶型号桶内液体高程(m)线体长度(m)直径(mm)线体材质始测日期天气气温(C)上游水位(m)下游水位(m)测点编号零位差(mm)第一测回(mm)第二测回(mm)初始值(mm)第一次读数第二次读数均值第一次读数第二次读数均值埋设示意图及说明安装及填表人:校核人:技术负责人:年月日监理工程师:年月日表B.13正垂线安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名称实施日期单元工程名称单元工程编码设计图纸名称及编号安装部位观测仪器,及编码世号观测仪器生产厂家固定端桩号(m)坝轴距(m)高程(m)观测端阻尼油桶型号阻尼液高程(m)线体长度(m)直径(mm)线体材质始测日期天气气温(C)上游水位(m)下游水位(m)测点编号零位差(mm)第,测回(mm第二测回(mm)初始值(mm)第一次读数第二次读数均值第一次读数第二次读数均值埋设示意图及说明安装及填表人:校核人:技术负贲人:年月日监理工程师:年月日表R.14双金属标安装埋设考证表单位工程名称实施单位分部工程名称实施日期单元工程名称单元工程编码设计图纸名称及编号安装部位钻孔直径(mm)钻孔深度(m)孔口高程(m)