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1、成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）高尿酸血症与痛风的发生与膳食及生活方式密切相关，尤其是长期摄入高能量食品、大量酒精或高果糖的饮料。合理搭配膳食，减少高喋吟膳食摄入，保持健康体重，有助于控制血尿酸水平，减少痛风发作，改善生活质量。本指南主要面向未合并肾功能不全等相关合并症的成人高尿酸血症、痛风人群以及基层卫生工作者（包括营养指导人员），为高尿酸血症与痛风的预防与改善提供食养指导，不可代替药物治疗。一、疾病特点与分型高尿酸血症与痛风定义与分期高尿酸血症是喋吟代谢紊乱引起的代谢性疾病。正常膳食状态下,非同日2次检测空腹血尿酸水平420HmOI/1.,即可诊断为高尿酸血症。痛风属于代谢性疾
2、病，以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征，导致炎症和组织损伤。尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，可引起关节炎、肾脏损害等，临床主要表现为反复发作的急性关节炎等。根据高尿酸血症血尿酸水平和痛风的严重程度，将高尿酸血症及痛风具体分期为： 无症状高尿酸血症期（无症状高尿酸血症及无症状单钠尿酸盐晶体沉积） 急性痛风性关节炎期（关节炎突然发作时期，关节红肿热痛，疼痛剧烈） 痛风间歇期（两次急性痛风性关节炎发作之间的阶段） 慢性痛风性关节炎期（关节持续疼痛，血尿酸水平持续波动，可伴有痛风石出现）中医分型高尿酸血症是大多数痛风人群的前期状态。中医学认为痛风是一种本虚标实的疾病，或先天禀赋不足，或
3、后天失养所致，加之过食肥甘厚味，日久产生痰浊、湿热、瘀血，痹阻于筋骨关节，导致疾病发生。常见辨证分型及临床表现如下:湿浊证常见F无症状高尿酸血症期和痛风间歇期人群上要表现为肢体困乏沉址.形体肥胖,嗜食肥甘，口中粘腻不渴.大便钻，舌淡胖.或行齿痕.苔白腻.脉滑。泡热证常见急性疝风性关节炎期人群主要在现为关节红肿灼热痛痛、痛痛剧烈,发作领繁.或伴有发热,烦躁不安.口苦、口臭,大使整滞或臭秽.或大便于C舌质红,苔黄腻或黄脉弦滑或滑数，狭盛证常见上痛风间歇期和慢性痛风性关节炎期人群主要表现为关节肿痛.反良发作.关节局部有硬结或皮色暗红或大行剌痛.屈伸不灵活、关节变形.舌质紫暗.苔白腻,脉弦或弦滑，牌首
4、“虚证常见慢性痛风性关节炎期人群E要表现关节瘩痛反蜕发作、活动不灵活、僵硬或变形.腰膝酸软,乏力明显,肢体困倦沉重.腹胀.大便黏滞或消稀“占淡胖.或有齿痕.占苔门腻.脉沉缓或沉细。二、食养原则和建议成人高尿酸血症及痛风的食养原则和建议食物多样，1 .食物多样，限制嗓吟每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。合理调整膳食中碳水化合物、蛋白质和脂肪提供的能量比例。不同食材喋吟含量和吸收利用率不同，高尿酸血症与痛风人群要科学选择食材，以低喋吟膳食为主，严格控制膳食中口票吟含量。常见食物嚓吟含量如下图：附录1常见食物嚓吟含量一般将食物按嘿
5、吟含量分为四类，供选择食物时参考,详见表1-1.第一类：含嘿吟高，每100g含150100Omg.第二类：含嗦吟较高，每100g含75150mg.第三类：含嗦吟较低，每100g含3075mg.第四类：含嘿吟低，每100g含30mg.表1-1常见食物按嚓吟含量分类（单位：mglg）4岭含量分类食物举例150-1000第一类（高嚅冷）肝.济；海苔,紫菜（干）；结包，贻贝，生蛇，海兔,鲸鱼节75-150第二类（较高喋岭）牛肉.猪肉.羊向；兔.鸭.将；”鱼.比目鱼草鱼等3075第三类（较低喋岭）大米，燕麦,芥麦；豆角、菜花；香苗（鲜）金针桔糊）.（ff）30翦四臭（低曝吟）马的Ir甘善；胡9卜，油菜,
6、生菜.n抖：水果美；奶及奶制品等a：分类依据中国营养科学全书篇2版表1-2常见食物嚅吟含量表、（单位：mg100g）谷美及制品面包（带皮）51油条19集子12面包（去皮）50虎皮线13粉饼（玉米味）46花卷45长白线13玉米而发然19全麦粉42黑米63玉米面12麻花3950小俺子10富强榜37江米48大储子8Je情（大米味）36大米44大麦47馒头27糙米35小米20xbW27红米33黄米16烧饼27糙来31燕麦59而粉26油炸幅21养麦34挂面21内保子181优28南筋椅21意来15高索米15募类、淀粉及制品甘薯（紫心，忧州）24马铃售13拉皮3甘*（红心，轨州）19*f10给条2地X1.1
7、3土豆淀松5番兽粉干2干豆类及制品干豆腐（南豆腐）94豆制品89生豆浆Q.5%.无拗8黄豆218水豆腐（北豆局）68绿豆196黑豆170生豆浆（20%,无情）63红小豆156豆粉167生豆浆（15%,无糖）46白芸豆125纳豆110生豆浆（IoK无糊29花芸豆118109熟和浆（甜）生互浆（5乐无29蚕豆307内爵豆虏100）18做豆175麓菜类及制品胡亨卜17苦瓜12油菜17水，卜14黄瓜11生菜16红萝卜13尖根6荷茗15白萝卜Il育根6黄花巢（鲜）14豆86冬瓜1大白菜M史良角45大意西兰花【绿菜31油麦臬13豆角40花I58竹笋13to29菜花I花棚IU41莒第12HfS23杳格40大
8、头菜10慷豆芽H茴香38Ml8南瓜29*花菜（干）32芹菜（茎）5蛇及23美白23箜商IO西葫芦20空心票22香竽（生）21畲茄【西红柿）17杳菜21芋头性）15三M15芥置19山药（生）15丝及M酸白IU酸菜】17香芋璃）12茄子（紫皮,长）13菜心17菌釐类*1t（干）香菇（干金钱转）杳苗（干花苗）424木耳（干）166维头盒（斛.IM50415保耳（干）124茶树菇（蚌）48405杏总磬（舞）94白灵秸（鳏）39357平菇I翼）89木耳（发后）38茶树苗（干）清子麻（舞,上一29384杏苕（舞）37竹尊（干）285滑子离（鲜）73棒信（鲜）23元（干）267乌腌修（干）68风房（鲜）21
9、姬松算（千）226ff(M)59紫菜仔）415潜子（于）205白玉茹（舞）56海苔249白灵菇（干）201猴头苗（伴）53裙带菜（干）1海芥&136修（千）186*JK(M)52海木耳（干）90售头井（千）178口第（券）$0海带根17水果类及制品舍梨5笈惊25大芒果12草果I提子9族鼓Il桃14巨峰苗制8龙底（干）【校圜】1大*13乌奶西萄1香痛7侵帔H看横9木瓜4切梅10矽槽橘5杳瓜7李子5蔚枝（干）20伊丽莎白瓜7杏5火龙果【仙雀果、怠果】13西瓜6坚果，种子类三(M.干.野生榛子（熟）76维兴诸暨极林）37花生扁）85松子（却75栗子（熟）35白芝麻（熟）66开心果Ofc）70小野杏（
10、熟）34南瓜子（熟）61MM（八）80杏仁（燕）32果芝麻（熟）43大杏仁（熟）45更根果（熟）32英花子（熟）27开口大糠子（熟）42夏威夷果（熟）26核桃（熟）40饱金果（熟）16方会肉类及制品得肥隔（熟）296牛肝251218得肝275牛肉1054(4W)208痛肿272牛肉火展畅85烧鸡璃）188得肚（熟）252牛肉松71乌马内（生）173猪肾239牛肉谓牛曾头说（火7016823453乌玛肉（熟）159谓后）牛前肉筋醇肝（匍（北僖舌虏）18640京）398牛书昊说（火猪心1704畏的（小346锅前）鲁内138羊肝（生）228稗胜物）316猫手（却134羊肝（熟）227码脑（落）227
11、又烧肉热）124羊肉串（熟）223烧中熟）88僖耳朵（孰）114羊肉性）109鹤肝377火眼“头103产肉儒）117稿心热）259午鲁内罐头94免内（熟）148MXM)182瘠向牛76牛姓腆肉92财胜性）169僖血40腐肝Ji7他脑（急）140牛肉干127上）229烧招89乳类及制品奶给4奶酪2蛋类及制品4（八）I鹅要（熟）I精弼蛋（熟）7松花蛋（熟.穆妥.皮金）I鱼务赞贝类452象鱼135小龙虾174面条鱼（干）383草更134龙坏（澳洲）163第鱼298比目包（熟）134河蟹黄（熟）182凤尾鱼（香辣）263河州金133河蟹黄（生）180MMi247鱼肉桧131河置内（生）167MA(W)230金昌金BO河匿性）M7海第四227武昌查128河鳖肉（熟）144统色2U鳍鱼1274tf(M)07Mt（八）214罗善鱼126大闸蟹（熟）121野片鱼211”金122贻贝414Ht（八）202枝鱼121毛好的）343红头鱼195蝎织盒119生晚282第查（却190绶鱼H7海兔266鱼片借）188大马哈鱼117牡蛤242屹金187章鱼片IU扇贝235鱼肝185期查114幌子（熟）206深海伯鱼（仔汁）179甲金IlO苫*贝202175
