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附件6小水电站安全生产标准化级证书续期申请表申请单位地址单位性质口国有口集体口股份9利口私营口混合口外商独资职工总数人专职安全管理人员人特种作业人员人法定代表人电话传真联系人电话传真手机电子信箱安全监管单位责任人及职务装机容量kW台数设计年发电量万kWh坝型、坝高m总库容万11)3开发方式口坝式口引水式口混合式续期申请口一级口二级口三级安全生产标准化工作总结:法定代表人(签名):(申请单位印章)年月日承诺书我单位就小水电站安全生产标准化一级证书续期换证事项,作出以下承诺:一、我单位符合续期换证要求。二、我单位提交的续期申请材料(文件、资料、证照等)均真实、有效、合法,复印件与原件一致。三、愿意随时接受相关的现场核查,对存在的问题按照要求及时整改。四、愿意自行承担违反承诺的法律责任,并接受相关的处理。单位名称(盖章):法定代表人签名: