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1、主体结构混凝土结构子分部施工质量记录自查表模板类别序号文件名称检查结果备注性能检测报告1结构实体混凝土强度符合口基本符合不符合口无此项2结构实体钢筋保护层厚度符合口基本符合不符合口无此项3结构实体位置与尺寸偏差符合口基本符合口不符合口无此项材料进场验收记录复试报告4进场材料见证检测计划表符合口基本符合口不符合口无此项5水泥出厂质量证明文件、进场验收记录及复试报告符合口基本符合不符合口无此项6钢筋原材料质量证明文件、进场验收记录及复检报告符合口基本符合口不符合口无此项7钢筋连接、焊接材料合格证、复试报告符合口基本符合不符合口无此项8混凝土出厂合格证明、进场验收记录，混凝土拌合物进场坍落度测试记录
2、、氯离子含量检测报告符合口基本符合口不符合口无此项9预应力锚夹具、连接器合格证出厂检验报告、进场验收记录及复试报告符合基本符合口不符合口无此项10灌浆、座浆料等质量证明文件、进场验收记录及复试报告符合口基本符合口不符合口无此项施工试验报告11混凝土配合比设计报告、开盘鉴定报告符合口基本符合不符合口无此项12混凝土试件强度试验报告及强度评定报告符合口基本符合口不符合口无此项13钢筋焊接接头工艺及验收检验报告符合口基本符合口不符合口无此项14钢筋机械连接接头工艺及验收检验报告符合口基本符合口不符合口无此项15钢筋套筒灌浆连接接头工艺及验收检验报告符合口基本符合口不符合口无此项16无粘结预应力筋防水
3、检测记录、预应力筋断丝检测记录符合口基本符合口不符合口无此项17后置锚固件抗拔性能检验报告、（结构植筋、砌体植筋）抗拔力检测报告符合口基本符合口不符合口无此项18预应力筋用锚具、夹具和连接器组装件静载锚固性能检验报告符合口基本符合口不符合口无此项19灌浆料流动性检测记录符合基本符合口不符合口无此项20灌浆水泥浆试件强度试验报告符合口基本符合口不符合口无此项21装配式构件安装连接检测报告符合口基本符合口不符合口无此项22沉降观测记录符合口基本符合不符合口无此项类别序号文件名称检查结果备注施工记录23垂直度、标高、全高测量记录口符合口基本符合口不符合口无此项24施工层基线复核记录口符合口基本符合口
4、不符合口无此项25混凝土施工记录口符合口基本符合口不符合口无此项26混凝土养护记录口符合口基本符合不符合口无此项27大体积混凝土测温记录口符合口基本符合口不符合口无此项28混凝土冬季施工测温记录口符合口基本符合不符合口无此项29混凝土后浇带施工检查记录口符合口基本符合不符合口无此项30混凝土同条件养护试件日累计养护温度记录口符合口基本符合不符合口无此项31钢筋焊接、机械连接接头质量检查记录口符合口基本符合口不符合口无此项32预应力张拉方案及记录口符合口基本符合不符合口无此项33无粘结预应力筋安装、张拉及灌浆记录口符合口基本符合口不符合口无此项34套筒灌浆记录（含视频文件、记录文件）口符合口基本
5、符合口不符合口无此项35装配式构件吊装记录口符合口基本符合口不符合口无此项36检验批质量验收记录口符合口基本符合不符合口无此项37隐蔽工程质量验收记录口符合口基本符合不符合口无此项分部、子分部验收记录38混凝土结构子分部工程质量验收记录符合口基本符合口不符合口无此项39主体结构分部工程质量控制资料核查记录口符合口基本符合不符合口无此项40主体结构分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录口符合口基本符合不符合口无此项41主体结构分部工程观感质量检查评定记录口符合口基本符合不符合口无此项42主体结构分部工程质量验收记录口符合口基本符合口不符合口无此项总计：符合项，基本符合项，不符合项，无此项项；符合率%,基本符合率%,不符合率%（“无此项”不计入计算）自查结论：口符合优质结构要求口不符合优质结构要求说明：（必要时）施工单位检查人员（签名）：监理单位复核人员：年月日注：1.施工质量记录自查情况分为：符合,基本符合、不符合、无此项；“符合”即指该项资料完整、符合标准规范要求，“基本符合”即指该项资料基本完整基本符合标准规范要求，“不符合”即指该项资料缺失、虚假或不符合标准规范等要求；2.“无此项”是指本工程不涉及此项，应有的资料缺项时为“不符合”。
