中医治疗咳嗽病案.docx

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中医治疗咳嗽病案朱某,男,53岁,初诊时间:2023年3月29日主诉:咳嗽缠绵4个月主要症状:咳嗽,晨起或遇凉后加重,咳痰色白,质稀味咸,咽痒口苦,纳呆,便通,无明显发热、恶心、多汗二便情况:二便正常舌、脉:舌淡红,有少许齿痕,苔薄白,脉滑略弦。望诊、闻诊的异常之处:咳嗽频繁西医既往史:既往体健西医、中医诊断:西医诊断-咳嗽变异性哮喘,中医诊断-咳嗽(寒饮伏肺,肝经郁火)处方:七味小柴胡汤加减柴胡15g黄苓IOg法半夏IOg党参IOg干姜IOg细辛5g补骨脂15g蝉蜕6g白芍15g紫苑15g款冬花15g甘草IOg复诊/回访的情况:服药7付,咳减大半,上方去紫苑、款冬花,加茯苓15g,再服5剂,诸症皆愈。诊病思路(或经典出处):寒饮伏肺者,以温药和之,但若同时兼有口苦、脉弦滑等内热者,治疗颇为棘手,径用小青龙汤,过于温燥,恐有助热之嫌,而单用清化,用寒凉伤阳,于小青龙汤中加石膏、桑皮,胆南星、生葭萩仁之类,效果亦不理想。此种情况困惑很久,无意间看到文章七味小柴胡汤治咳嗽与上症无二,继而验之临床,效若椁鼓。

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