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1、XX镇乡村卫生服务一体化管理实施方案及领导小组为进一步优化我镇乡村卫生资源配置，切实加强对村卫生 室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗 卫生服务行为，建立和完善我镇乡村卫生服务一体化管理体制， 经XX镇人民政府同意，制订XX镇乡村卫生服务一体化管理 实施方案，现印发给你们，请认真贯彻执行，成立XX镇乡村 卫生服务一体化管理领导小组，小组成员名单如下：组长：副组长：成员：各行政村村委会主任及村卫生室负责人领导小组下设办公室，办公地点设在XX镇中心卫生院，由 XX同志任办公室主任，XX同志任办公室副主任，负责具体工作 的安排实施。XX镇乡村卫生服务一体化管理实施方案为贯彻落实国家
2、和自治区医改精神，按照XX乡村卫生服 务一体化管理试点实施方案的要求，经研究决定，在全镇范 围内推行乡村卫生服务一体化管理，为扎实推进此项工作，特 制定本实施方案。一、目的意义通过实施乡村卫生服务管理一体化工作，把乡村两级卫生 机构的人、财、物等卫生资源，按照基本医疗和公共卫生服务 的实际需要，合理规划配置，促进乡村两级卫生机构协调发展; 通过强化乡镇卫生院对村卫生室的指导，全面提高村医素质； 稳定乡村医生队伍，增强乡村医生工作积极性;规范村卫生室服 务行为，提高服务质量和服务水平；通过实施国家基本药物制度 并实行零差率销售，保障群众用药，减轻群众医药费用负担。二、目标任务全镇所有的行政村实行
3、乡村卫生服务一体化管理，强化卫 生院对村级卫生机构的指导与监管，完善管理制度，规范村级 医疗行为，为群众提供基本公共卫生服务和医疗卫生服务。三、实施时间2021 年 3 月 31 02022 年 3 月 30 日四、基本内容实行乡村卫生服务一体化管理后，政府投资建设的村卫生 室即属国有资产，其房屋、人员、药品、设备等均归乡镇卫生 院管理。乡村卫生服务一体化管理实行“三制、四有、五统一”, “两独立”。（一）、实行乡村医生“三制，1、实行乡村医生聘用制。根据工作需要和任职基本条件（具 体条件另行制定），每个行政村的乡村医生由村民委员会推荐, 乡镇卫生院考核，县卫健局批准，由乡镇卫生院聘用在政府建
4、 的村卫生室执业，原则上每千人口配置1名乡村医生，居住分 散的行政村可适当增加；每所村卫生室至少有1名乡村医生执 业，同时至少有一名女乡村医生；签订聘用合同。乡村医生任职至少符合以下基本条件:遵纪守法，热爱农村 卫生工作；本地常住户口，身体健康；年龄男60周岁、女55周 岁以下，但专业技术能力强、群众威信高的，年龄可适当放宽; 取得乡村医生执业证书或执业助理医师资格证书以上。2、乡村医生实行绩效考核制。村卫生室工作人员纳入乡镇 卫生院管理，村卫生室主要承担区域内的基本公共卫生服务和 基本医疗服务。乡村医生报酬坚持多劳多得、按劳取酬原则， 卫生院可根据服务人口、服务质量等考核内容确定乡村医生补
5、助，乡村医生补助经费可统筹从基本公共卫生服务经费、医疗 服务收入和财政专项补助资金等多渠道给予解决。卫生院制定 本地的乡村医生绩效考核方案和乡村医生补助发放办法，对乡 村医生进行考核，考核结果作为乡村医生补助发放和乡村医生 续聘的主要依据。（二）规范村卫生室医疗服务行为，基本医疗服务工作要做 到四有。1、看病有登记，门诊首诊及复诊必须登记在册，项目规范 齐全。2用药有处方，诊治病人开具合格处方，全乡村医使用的 处方由卫生局统一制作。3、诊疗收费有票据。村卫生室要严格执行国家规定的收费 项目和收费标准，药品目录及价格上墙公示，统一使用自治区 印制的村卫生室诊疗收费发票。按照卫健局制定的村卫生室收
6、 费票据管理办法的规定，对票据进行严格管理。4、病人转诊有登记、记录。村卫生室要有病人转诊登记本， 按照全镇统一制定的病人转诊办法对病人进行转诊。（三）强化乡村一体化管理，业务工作实行“五统一”。1、统一实施基本公共卫生服务项目。基本公共卫生服务项 目的任务由卫生院根据各村的人员结构、村医个人能力等具体 情况来统筹安排，农村居民健康档案统一按城乡居民健康档 案管理服务规范建立，由乡镇卫生院统一管理。2、统一药品和器械管理。村卫生室实行基本药物制度，用 药由乡镇卫生院按进价统一调拨并实行零差率销售，不允许乡 村医生私自采购药品，村卫生室要在国家基本用药目录和XX 增补基本药物内用药，做到规范用药
7、，合理用药；村卫生室的医 疗器械由乡镇卫生院统一采购、配备，纳入乡镇卫生院固定资 产管理。3、统一财务管理。村卫生室财务收支纳入乡镇卫生院预算 统一管理。乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目，统一账号， 设立总账与分账，村卫生室设立账簿。乡村医生工资由乡镇卫 生院统一发放。4、统一人员调配。乡镇卫生院按照公平、公正、公开的原 则，通过考试考核等方式择优聘用乡村医生，聘用的乡村医生 可在乡镇范围内实行统一调配，不服从统一调配的乡村医生不 予执业。5、统一管理制度。县卫计局统一制定村卫生室行政、业务、 药品等各项内部管理办法。明确行业规范和个人职责以及权利 义务。卫生院统一制定本辖区内乡村医生的各项考
8、核办法并负 责考核工作。(4).两独立1、责任独立承担根据有关政策法规的规定， 标准化、规范化村卫生室作为独立法人机构，独立承担开展业 务发生的民事及相关责任。2、财务独立核算标准化、规范化村 卫生室按照政策法规和卫生行政部门的规定，独立经营，独立 核算，自负盈亏。开展业务活动形成的债权债务由经营人员承 担。五、加强乡村卫生服务一体化管理，努力实现六个目标（一） 农村卫生资源配置更趋合理，农村卫生资源得到有效利用；（二） 村卫生室基础设施和服务条件逐步得到改善；（三）乡村医生业 务素质不断提高，基本医疗卫生服务行为进一步规范；（四）乡村 医生开展基本医疗、疾病预防、妇幼保健等公共卫生服务的技 能进一步提高；（五）乡村医生基本公共卫生服务项目的补助水 平逐步提高，队伍更加稳定；（六）农民基本健康需求得到进一步 保障，为全镇经济社会可持续发展和社会主义新农村建设服务。
