外耳道疖操作规范.docx

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外耳道疗操作规范外耳道汴也称局限性外耳道炎,发生于外耳道外1/3的外耳道软骨部。【诊断】一、临床表现(一)主要症状是跳动性耳痛,张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加重,常放射到头部,影响睡眠。婴儿不会说,表现为哭闹不安,触患耳更甚。(二)汴肿位于外耳道后壁者炎症可向耳后扩散而肿胀,使耳后沟消失,或乳突皮肤红肿,可误认为急性乳突炎。(三)发病56日后,病肿溃破,外耳道流出少许血脓,耳痛随之减轻。二、检查要点(一)见外耳道软骨部有单个或多个小汴,初起皮肤局限性红肿,触痛明显,牵拉耳廓后耳屏疼痛更加明显。此点可与急性中耳炎鉴别,中耳炎无耳廓牵拉痛。(二)外耳道病并发耳后脓肿,系耳后淋巴结化脓所致,其位置在乳突骨膜下,应与急性乳突炎引起乳突骨膜下脓肿鉴别。X线摄片可见乳突炎时乳突气房明显浑浊或有骨质破坏,而外耳道汴乳突片正常。【治疗】一、耳部热敷、理疗,如紫外线等。二、选用敏感抗生素。三、75%纱条填塞外耳道,每日更换12次。四、对疼痛剧烈者给予止痛药,也可用3%酚甘油滴耳。五、病肿自行溃破时,周围清洁消毒,取出脓栓,置棉条引流。如破口小时,也可用刀尖扩大创口。注意切口应沿外耳道长轴方向切开,以免外耳道狭窄。

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