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1、吉林省临床重点专科建设叶四五”规划临床专科能力建设是我省卫生健康事业发展的重要内容。为进一步增强我省临床专科能力，充分发挥临床专科能力建设对推动公立医院高质量发展的重要作用，引导促进医院实现“三个转变三个提高”，根据“十四五”国家临床专科能力建设规划吉林省十四五”卫生健康发展规划等文件精神，结合我省实际，制定本规划。-X规划基础（一）建设进展近年来，按照党中央和省委、省政府的决策部署，有序推进临床重点专科建设。截至2021年，国家支持委属委管医院和省级医疗机构建设国家临床重点专科30个，通过持续的支持和建设，我省临床专科能力得到较快提升：一是优质专科资源总量持续增加。以重点专科建设为抓手，推进
2、国家区域医疗中心建设，一批具有高影响力、强辐射力的特色专科数量逐渐增多。二是专科资源配置结构持续优化。建立各类以技术合作为纽带的特色医学专科联盟，区域协同能力不断增强，县级医院综合服务能力不断提升，2021年，全省县域内就诊率达到93.11%。三是专科诊疗服务能力持续增强。重大疑难疾病临床诊疗技术得到提升，疾病诊疗范围和服务技术难度不断拓展，服务数量与服务效率持续增长，医疗质量稳定在较好水平。2019-2020年，全省三级公立医院绩效考核成绩连续排名全国前10位。四是重大传染病救治能力经受考验。新冠肺炎疫情防控期间，全省医疗卫生机构的呼吸、重症、传染、检验等专科承担了最紧急、最危险、最艰苦的医
3、疗救治工作，发挥了主力军作用。先后派出医疗队和核酸检测队驰援武汉、天津、黑龙江、新疆、西藏等省份抗击新冠肺炎疫情。（二）面临形势“十四五”是我省加快健康吉林建设的关键时期，我省临床重点专科建设发展仍然存在一些问题。一是临床重点专科体系还不完善。国家临床重点专科大部分集中在国家委属委管医疗机构，省级临床重点专科数量较少，大部分地区市级临床重点专科仍为空白。二是临床专科发展还不充分。我省高水平临床专科国际国内影响力还较为薄弱，专科整体实力与国内高水平发达地区尚有一定差距，临床研究能力有待加强，严重影响我省人民健康的心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等相关专业关键技术领域突破能力不足。三是基层专科
4、能力薄弱。精神科、病理科、输血科、皮肤科、感染性疾病科等一级科室在县医院设置率不高，部分县医院精神科、病理科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、外科、口腔科等一级科室未达到医疗服务能力基本标准。四是科技引领临床专科发展需加强。临床、教学、科研协同不足，适宜技术、先进技术推广结合不够。二、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党中央、国务院和省委、省政府决策部署，全面落实习近平总书记“大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决”指示精神，坚持新发展理念，以改革创新为动力，以满足人民群众日益增长的健康需求为目的，聚焦全省群众跨区域异地就医专科需求，
5、以推动临床专科能力建设为主题，大力实施临床重点专科高质量发展工程，切实完善国家、省、市、县四级临床重点专科体系，推动全省形成“主干”有高峰、区域有高原、市（州）有高地、县域有龙头的医疗服务新体系，为人民群众的健康提供坚实保障。（二）基本原则坚持以人民健康为中心。将保障人民健康放在优先发展的战略地位，聚焦人民群众看病就医需求和主要健康问题，按照“建高地、补短板、强弱项”的原则，统筹规划全省临床重点专科数量、结构、布局。坚持分级负责统筹推进。各级卫生健康行政部门根据区域人口分布、经济、交通、疾病谱、就医流向等情况，统筹考虑不同层级、不同地区医疗机构和不同专业的发展，科学制定本级临床专科能力建设规划
6、。省级卫生健康行政部门主要负责国家、省级临床重点专科建设，市级及以下卫生健康行政部门负责市级、县级临床重点专科建设。坚持以改革创新为动力。以临床需求为导向，以提高临床服务能力为目标，以临床医疗、先进技术、诊疗模式、管理方法等为重点，以临床重点专科建设项目为载体，统筹整合医学重点学科（专科）等平台项目，集中资源，深化改革，形成可推广可复制的先进技术或经验。坚持以质量安全为核心。将医疗质量安全作为核心工作融入临床专科能力建设的每一个环节，通过加强管理、改革创新等方式，不断提高临床专科的医疗质量安全管理科学化、规范化、精细化程度。（三）建设目标到2025年，力争建设国家临床重点专科50个，省级临床重
7、点专科50个，市级临床重点专科110个、县级临床重点专科210个，形成资源均衡、分工协作、纵向贯通、横向联通的临床专科服务体系。医疗服务能力得到增强，力争公立医院诊断相关组数（DRGs）、病例组合指数（CMl）在全国排名持续提高，出院患者四级手术占比、微创手术占比不低于全国平均水平，跨省就医及省内异市就医占比持续降低；医疗服务效率得到提高，力争费用消耗指数和时间消耗指数均保持在1以下；医疗质量安全得到保障，中低风险组死亡率持续下降；基层专科能力得到提升，力争100%县医院达到医疗服务能力基本标准、50%县医院达到推荐标准；临床科研水平得到提高，再生医学、生物医学新技术、人工智能、精准医疗等医疗
8、技术取得突破性进展。专栏“卓越、精品、支撑、培育”临床专科高质量发展工程实施“卓越、精品、支撑、培育”工程，构建国家临床重点专科为引领、省级临床重点专科为核心、市（州）级临床重点专科为支撑、县级临床重点专科为基础的临床重点专科体系，实现“国家临床重点专科往前带、省级临床重点专科均衡建、市县级临床重点专科有序跟”的临床专科能力建设网格化格局。“卓越”工程。聚焦加强核心专科能力建设、补齐专科资源短板、推动关键领域技术创新，不断提高相关专科能力，力争达到全国领先水平，打造国家医学“高峰”，支撑国家区域医疗中心建设，引领省级、市级、县级临床重点专科能力显著提升。“精品”工程。聚焦恶性肿瘤、心脑血管疾病
9、、呼吸系统疾病、代谢性疾病等人民群众就医需求较大的核心专科和省外就医占比较高的相关专科，进一步提升临床适宜技术、先进技术，疑难危重患者救治能力达到国内先进水平，带动市级、县级临床重点专科能力大幅提升。“支撑”工程。聚焦辖区居民健康需求和肿瘤科、心内科、胸外科、普外科、呼吸科、产科、麻醉科、重症科、骨外科、儿科、病理科、检验科、医学影像科、感染性疾病等基础专科建设，提升市（州）级医院综合性医疗服务能力，专科能力达到省内领先水平，打造区域医疗“高地”，指导县级临床重点专科能力快速提升。“培育”工程。聚焦辖区居民常见病、多发病、传染病的专科服务体系建设，补齐县域内专科能力短板，健全县医院一、二级科室
10、设置，推动省市优质医疗资源向县域下沉，逐步提升县级医院综合服务能力，有效落实县医院在县域医疗服务体系中的“龙头”作用。三、主要任务（一）建设一批国家卓越专科，打造国家医学“高峰”以国家委属委管医院和省级三级甲等高水平医院为主体，适当兼顾省内市级大型三级甲等公立医院，根据我省居民主要疾病谱，结合国家临床重点专科建设方向，遴选一批卓越专科争取建设50个国家临床重点专科。聚焦心血管系统、神经系统、危急重症、恶性肿瘤、呼吸系统、妇产系统等严重影响人民健康的重大疾病，加强全省核心专科能力建设。大力推动全省恶性肿瘤治疗、心血管疾病治疗、脑血管疾病和脑神经疾病治疗等关键技术创新。（二）建设一批省级精品专科，
11、打造东北医疗“高原”以省级和市（州）级大型三级医院为基础，以严重危害我省群众健康的重大疾病为主线，以提高医疗技术服务能力为重点，遴选一批精品专科建设50个省级临床重点专科。根据患者就医流向、人口分布、交通网络等要素统筹规划省级临床重点专科数量和建设方向，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。依据重大疾病救治、群众急需、“一老一小”的专科需求，从专科规模、医疗技术、诊疗模式、管理方法等不同角度，在全省建设胸外科、妇产科、神经内科、肿瘤科等普惠专科。（三）建设一批市级支撑专科，打造市域医疗“高地”以市县两级医疗机构为基础，以省级医疗机构为补充，立足本地居民健康需求和医疗服务供给状况，围绕肿瘤科、心内
12、科、胸外科、普外科、呼吸科、产科、麻醉科、重症科、骨外科、儿科、老年医学科、病理科、检验科、医学影像科、感染性疾病科等基础专科，遴选一批支撑专科建设110个市级临床重点专科。推进市（州）和部分县级医疗机构提标创等，引导医疗机构加强人才培养和基础设施设备投入，提升医疗技术和科研能力水平。推广内镜介入等微创手术和MDT、中西医结合等新诊疗模式，不断提升临床专科服务能力和医疗质量安全水平,加快建设区域急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务体系，向区域内居民提供代表本区域高水平的综合性或专科医疗服务。原则上，“十四五”期间各市（州）每年按照70万人口匹配1个市级专科建设项目，不足70万人口的至少保障1个项目，
13、具体专科有市级负责统筹。（四）建设一批县级培育专科，打造县域医疗“龙头”以县乡两级医疗机构为基础，以满足人民群众县域内常见病、多发病、传染病就医需求为导向，巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，遴选一批培育专科建设240个县级临床重点专科。根据国家县医院医疗服务能力要求，进一步健全精神科、病理科、感染性疾病科、皮肤科、重症医学科、康复医学科、儿科等一级科室设置，提高血管外科、介入放射科、血液内科、免疫科、磁共振成像诊断科、烧伤科、胸外科、神经外科、肾内科、老年医学科、内分泌科等二级科室设置率。综合考量近年县域患者外转等因素，补齐县域内专科能力短板，重点提升急危重症患者的抢救能力、突发公共卫生
14、事件应急处置能力以及肿瘤、神经、心血管、呼吸和感染性疾病等专科疾病防治能力，推动省市优质医疗资源向县域下沉，逐步提升县级医院综合服务能力，有效落实县医院在县域医疗服务体系中的“龙头”作用。原则上，“十四五”期间每个县每年匹配1-2个专科建设项目。具体专科由市级负责统筹。四、建设内容（一）持续提升医疗技术应用能力以群众医疗服务需求为导向，提升适宜技术、先进技术、医疗技术能力和诊疗效果，形成我省专科技术优势。在保障患者安全的基础上，鼓励开展具备专科特色和核心竞争力的前沿技术项目，大力扶持多种微创技术发展，逐步实现内镜和介入诊疗技术县域全覆盖。加强临床诊疗技术创新、应用研究和成果转化，争取在关键技术
15、领域突破“卡脖子”难题。（二）不断优化医疗服务模式积极吸纳先进的诊疗理念，研究推广有效模式，创新发展多学科诊疗模式、快速康复、中西医结合等新诊疗模式。全面改善患者就医服务体验，开展个性化的诊疗服务，重点推行日间手术，推动专科医疗服务能力的高质量发展。加快新一代信息技术在医疗领域融合应用，推动手术机器人等智能医疗设备和智能辅助诊疗系统的研发与应用。（三）切实提高医疗质量安全水平将医疗质量安全管理与专科能力建设工作相融合，采用医疗质量管理工具进行科学管理，加强质控指标应用和医疗质量安全数据收集、分析、反馈。健全医疗质量控制体系，完善省、市、县三级质控组织体系建设。加快相关学科专业亚专业质控组的建立
16、，以医疗质量安全情况为循证依据，开展针对性改进。（四）加强专科人才队伍建设坚持引进与培养相结合，以培养为主的原则，建立人才培养机制，形成包括顶尖人才、技术骨干、中坚力量与青年医师不同层级的专科人才梯队。在优势学科领域，注重医学交叉领域、再生医学、中西医结合等复合型创新团队建设，在均衡发展的基础上，有重点发展特色亚专科；在病理、儿科、精神等薄弱专业重点加强临床应用型人才培养，打造高质量的临床服务团队。（五）不断补齐基层专科短板聚焦外转率较高病种、群众急需健康问题和重大突发公共卫生事件应急处置需要，加强市域、县域优势专科建设，通过对口支援、医联体等多种方式，进一步扩充优质医疗资源，提升市级、县级医疗机构服务能力和水平。支持市、县级医疗机构引进复合型护理人才和全科、儿科、老年医学科、妇产科、麻醉科、急诊科、重症科等急需紧缺专业人才，支撑相应科室建设。有效推广适宜技术，规范化诊疗县、乡全覆盖，满足分级诊疗制度的要求和群
