高血压病例分享lhx.ppt

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1、性别:女 年龄:68岁主诉:发现血压控制不稳2周现病史患者血压病史25年,最高血压180/110mmHg,目前应用 缬沙坦胶囊80mg qd治疗,2周来反复头晕,无晕厥、呕吐。 既往史患者有冠心病(平时偶感胸闷2-4次/月)、脑梗死后遗症、腰椎间盘突出病史,否认糖尿病病史。个人史无吸烟、饮酒等不良嗜好。家族史其父母有高血压病史。查体患者卧床,体型偏胖,BP150/90mmHg,神志清,对答切题,心肺(-),腹平软,肝脾未触及,双下肢不肿,腰椎压痛(+)。实验室检查血常规:RBC5.2*109,WBC 4.79*109, Hb 131g/L血脂:TC 4.32mmol /L、LDL-C 3.6m

2、mol/L、HDL-C 0.98mmol/L、TG3.45mmol/L 血糖:5.6mmol/l心电图:ST-T改变。颈部血管超声:双侧颈动脉壁增厚。动态血压:白天:收缩压 126-186mmHg 舒张压 68-100mmHg 夜间:收缩压 102-170 mmHg 舒张压 60-94mmHg高血压病3级(极高危组)冠心病脑梗死后遗症腰椎间盘突停用缬沙坦胶囊,予络活喜 5mg qd治疗阿托伐他汀钙40mg qd单硝酸异山梨酯缓释片40mg qd心可舒片 4粒tid美洛昔康7.5mg prn 患者应用络活喜治疗1个月后症状:无头晕查体:BP:120-130/70-80mmHg,心率70次/分,心

3、肺(-),腹平软,肝脾未触及,双下肢不肿,腰椎压痛(+)。治疗期间观察血压平稳下降,无低血压发生。无踝部浮肿等副作用。未在发生胸闷。一月后动态血压监测示: 白天:收缩压 108-130mmHg 舒张压 58-86mmHg 夜间:收缩压 104-126 mmHg 舒张压 54-82mmHg个人体会1、换药指症:老年患者、同时存在高血压、冠心病等疾病。2、该患者动态血压显示缬沙坦治疗期间晨间血压控制欠佳。换用络活喜后较前平稳。络活喜大包装1络活喜大包装,一盒提供4周的用药量,提高患者血压长期管理依从性提高患者血压长期管理依从性。2、络活喜大包装,避免医生频繁重复处方,降低药房配药频次,减少配药失误和人力成本支出,帮助医务人员减少工作量,节约医疗资源。节约医疗资源。络活喜,真长效,稳降压,更获益,带给医生患者更多选择。

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