口腔科中央性颌骨骨髓炎诊疗常规.docx

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口腔科中央性颌骨骨髓炎诊疗常规【诊断】1 .急性期诊断依据:常有牙痛病史,病变区有多数牙松动、叩痛,牙龈红肿,牙周溢脓。全身及局部症状明显,可有下唇麻木;2 .慢性期诊断依据:急性期2周后,口腔内及颌面部皮肤多个瘦道形成,有炎性肉芽组织增生并长期溢脓,有死骨形成,有时排出死骨片,骨面探诊粗糙;病变区牙松动、叩痛;可发生病理性骨折,致咬合关系紊乱和面部畸形;全身状况较差,可有贫血和消瘦表现。3 .辅助检查:X片在发病后2-4周可见颌骨骨质破坏。【治疗】1 .中央性颌骨骨髓炎急性期的治疗:(1)药物治疗:给予足量、有效的抗生素,同时也应注意全身必要的支持疗法;(2)外科治疗:尽早拔除病灶牙,建立引流排脓,必要时凿开皮质骨,以保证引流通畅。2 .中央性颌骨骨髓炎慢性期的治疗:手术去除已形成的死骨和病灶。

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