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1、附件A相关记录表格附表Al罐车安全检查表使用说明：1 .本检杳表用于车辆进站装车前的检查合格凭证表：2 .本检直表必须加盖承运单位公章才能有效：3 .本检查表内容由承运商自行检查，内容必须真实有效，如有欺瞒、造假现象发生，出现任何安全问题承运商自己承担责任，此表需要检杳人员、司机、押运员三方签字确认：4 .本检查表应在车辆到站当天有装车任务、根据任务排班顺序提前1小时检查完毕。基本信息（各项证书：填写有效期）驾驶员押运员车头1E挂姓名姓名车牌号车牌号驾驶证驾驶证交强险交强险危驾从业证危驾从业证行驶证行驶证押运员证押运员证道路运输证道路运输证胸卡编号胸卡编号移动式压力容器证书车头型号说明罐体压力
2、罐体压力表效期罐体安全阀有效期牵引车、槽罐车检查项目（符合打“J”，不符合打“X”）部件名称规定状态检查状态部件名称规定状态检杳状态部件名称规定状态检杳状态部件名称规定状态检杳状态外观装置齐全/无划痕发动机机油液冏度刻线中部雨刮器功能完好油箱及油面新度无变形满箱轮胎无破损划伤转向助力油液高度刻线中部灯光设施齐全有效碘品标志齐全、r效无破损备胎有/无破损划伤电瓶电解液面向度正常前风挡玻璃无裂纹破损谕前、后fi紧固完好清晰发动机工况ABr-响、漏油、水变速器工况正常无异响轮胎螺母无松动缺失触瞰度正常后祝镜查项目完好无破裂损伤制动液液面高度正常外露螺栓无松动缺失弹簧钢板无裂纹变位差速器无漏水/漏气支
3、腿无变形钢板销/套正常无磨损反光标志齐全无破损车梁部分无断裂变形钢板螺栓紧固无缺失接地带正常接地操作箱齐全有效离合器正常无漏油防护栏无损坏变形放散阀畅通紧急切断阀正常无泄漏鞍座及底板紧固无裂纹放大号消晰亮整液位计显示正常液相阀正常无泄漏气囊正常无漏气气管路无磨损漏气转向机构紧固无松旷传动轴无松旷灭火器压力正常、橡胶管无破损GPS正常工作阻火器外置可正常使用；内置需有安装证明罐体压力0.1-0.3MPa之间防爆工具齐全可用故障描述驾驶员：驾驶员：是否合格日期安检员：是否合格日期附表A2驾驶员日常维护作业表Fl期：车号：项目作业项目作业内容技术要求发现故障隐患排除整改情况出车前车辆外观及附属设施检
4、查车身、车厢、防护栏、板、网、随车工具车整洁、翔加怵侬性齐全；随车工具齐全觎检管怆胎气压轮胎气压符合车型规定检查、清洁风窗、后视镜；调整后角度前风窗、后视镜应保持清洁危险品运输车辆检查标志灯、标志牌、标线、标色、导静电装置、熄火火星装置等标志灯、导静电装置、熄灭火星装置工作正常，标志牌、标线、标色等齐全、清晰罐车检查罐体、罐盖、管线，各阀门及泵体工作情况罐体、罐盖、管线，各阀门及泵体无损伤、无渗漏密封橡胶件不老化、乌龟裂挂车检查安全锁止机构及机挂连懒潞锁止机构安全可靠，各部W路工作正常添加作业检歌价油清洁不变质；液面应在油尺的上、下刻线之间检查发动机冷却液液面高度、动力方向储油罐液面、制动液罐
5、油面液面高度符合规定检查燃料4存量根据压力表读数，确定添加燃料发动机运转检查发动机怠速及运转状况、听查发动机各部响声发动机运转平稳、无异响，怠速及踩下加速踏板时排气管无严重冒烟现象查看有无漏油、漏水、漏电、漏气现象各部位无泄漏灯光仪技及报警装置检查仪表盘指示、显示状态及电气设备的工作状况各类仪表指示、显示示值符合原厂要求：报警装置工作正常检查喇叭、灯光、刮水器及电气设备的工作情况灯光、喇叭、刮水器、信号装置应齐全有效检查行车记录仪、GPS工作情况行车i已录、GPS正常转向检查转向盘自由行程转向盘自由行程符合规定制动检查制动踏板行程及工作情况检查驻车制动器工作情况制动踏板自由行程符合规定，制动灵
6、敏有效驻车制动器自由行程符合规定行车中车辆情况观察车辆各总成工作、况各总成无异响、无异味；发动机Umg平稳；换档顺利，无跳档现象：直线行驶不跑偏；轮毅无过热现象；制动灵敏有效仪表观察各仪表工作情况各仪表工作正常，无异常峻全车清洁清楚车辆内外杂物、尘土及油污全车清洁（禁止用水清洗发动机）风扇皮带检查风扇皮带皮帧落、老侬象；松紧度符合空气滤清器必要时清洁空气滤清器定期清洁空气滤清器跣空气滤清器应清洁有效；各部连接管路应连接可靠，不得有破损或短路现象；源芯堵塞严重应及时更换蓄电池清洁电池、桩头及通气孔；检查蓄电池液面高度和桩头清洁蓄电池、桩头及通气孔;蓄电池液面高度符合规定泄漏情况检查车辆，四漏，情
7、况车辆应无漏油、漏气、漏水、漏电等现象轮胎车轮检查轮胎胎间有无夹嵌物；查看轮胎螺栓有无松动剔除轮胎间夹石、扎钉;轮胎螺栓、轴头螺丝无松动转向检查转向臂、横、直拉干及各部连接横直拉杆无松旷；各部连接牢固、锁销齐全制动检查励麴附镣部做谢吸部四制动系统工作可靠、无泄漏现象推抑汽罐内的污水车架及车身检查车架及车身各部件应齐全、完好:连接螺丝无松动；车身周正无歪斜其它切断按规定的地点停放、摆正后将电源置于关闭状附表A3移动式压力容器月度检查表编号：日期：、车头/车挂号码：驾驶员姓名/卡号：押运员姓名/卡号：检验员：以下检查项目打(J)表示确认，如有没打(J)的项目，在无安全保卫部的批准下，罐车不得进入装
8、车区。检查项目确认备注(1)罐体或者气瓶涂层及漆色是否完好，有无脱落等；(2)罐体保温层、真空绝热层是否完好；(3)罐体或者气瓶外部的标志是否清晰：(4)紧急切断阀以及相关的操作阀门是否置于闭止状态；(5)安全附件是否完好;(6)装卸附件是否完好；(7)紧固件的连接是否牢固可靠、是否有松动现象；(8)罐体或者气瓶内压力、温度是否异常及有无明显的波动；(9)罐体或者气瓶各密封面有无泄漏；(10)随车配备的应急处理器材、防护用品及专用工具、备品备件是否齐全，是否好有效；(11)罐体或者气瓶与走行装置或者框架的连接紧固装置是否完好、牢固。备注：随车携带证件包括：行驶证(车头、挂车)：道路运输证(车头
9、、挂车)：驾驶证：从业人员资格证(危驾、押运)；液面计指示值与液体容积对照表(贴在车体也可)：应急专项预案：压力容器使用登记证、罐检报8附表A4移动式压力容器充装（卸车）记录表充装（卸车）单位:日期:0装（卸）前的检查使川单位车牌号使用登记证编号装卸介质检验有效期年月日危险化学品准运证驾驶员押运员资格证特种设备作业人员证空车质量/t满载总质量/1罐内压力外观检查罐内液位/m号罐罐体压力/MPa号罐罐内温度*C号罐号罐号罐号罐安全附件紧急切断装置装卸用管防静电装置阀门及贮槽各密封面密封状况停车与防止车辆发生滑动的措施检查结论检查人员装卸开始时间日时分装卸用管与罐车连接装卸质量/t结束时间日时分操作人员装（卸）后的检查装卸作业相关阀门是否闭止阀门及贮槽各密封面密封状况紧急切断装置装卸连接是否分离安全附件罐体液位/m号罐罐体压力/MPa号罐罐内温度号罐号罐号罐号罐检查结论检查人员押运人员驾驶员
