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1、双侧鼻导管吸氧尊敬的评委老师,你好,我今天操作的项目是双侧鼻导管氧疗,操作前我已着装整洁修剪指甲,操作环境安全安静舒适,远离明火及易燃易爆物品。各项用物已备齐均在有效期内,请问老师我可以开始了吗?双人核对医嘱单(1号床王兰住院号:123456)诊断:支气管哮喘给予吸氧4lmin.手卫生,核对床尾,阿姨您好我是您的责任护士小朱您能告诉我您的姓名和床号吗?(1床王兰)能给我看一下您的手腕带吗?由于您自述感觉胸闷不适,呼吸费力现我要遵医嘱给您吸人氧气,以改善您的症状。您能理解配合一下我吗?(能)阿姨您的鼻腔之前受过外伤吗?做过手术吗?(没有)那能给我看一下您的鼻腔情况吗?(可以)用手电筒检查并问鼻黏
2、膜完好无破损,无结痂,无炎症鼻中隔无扭曲阿姨,由于吸氧时间较长,你吃东西了吗?(吃了)需要我协助您上厕所吗?(不用)好的那您休息我去准备一下用物洗手戴口罩评估用物:湿化瓶,通气管已消毒,在有效期内,可以使用医用棉签已开包,无污染,在有效期内可以使用。扳手,性能完好可以使用。氧流量表刻度清晰,性能完好可以使用(关闭流量表开关)。医用纱布,已开包,无污染,在有效期内,可以使用。一次性鼻氧管包装完好无破损,在有效期内可以使用。无菌治疗碗两个内盛蒸僧水在湿化瓶内倒1/3-1/2的蒸储水,阿姨,我现在要给氧气筒进行吹尘,声音有可能有点大请您不要害怕安装流量表用扳手拧紧,用纱布将湿化管安装至压力表上拧紧在
3、将湿化瓶拧紧打开氧气桶总开关,打开流量表开关。听是否漏气,吸氧装置完好,无漏气,关闭流量表开关(一吹二上三紧四查)。将鼻导管连接流量表,携用物至床旁。核对床尾(姓名,床号,住院号)阿姨您好,我们又见面了。你能告诉我你的姓名和床号吗?(1床,王兰)能给我看一下您的手腕带吗?阿姨,我这边准备好了,你准备好了吗?(好了)那我们现在开始进行吸氧。阿姨现在我给你吸氧,吸氧前要先湿润您的鼻腔,湿润鼻腔有点凉,请您不要害怕,用棉签清洁鼻腔。遵医嘱调节吸氧浓度(4Lmin),将鼻导管前端放入无菌溶液内湿化前端有气泡溢出。阿姨,再告诉我你的姓名和床号,现在要插入氧气导管了,可能有点不舒服,我会尽量轻一点,您配合
4、得很好,鼻导管已插好了。固定好鼻氧管,阿姨氧流量我已经调试好了,请您不要随意调节氧流量。或者随意取下您的鼻导管。由于氧气是易燃易爆气体,请你的家人不要在病房内抽烟或使用明火。在你吸氧过程中,请您尽量用鼻子呼吸。这样可以尽快的改善您的缺氧状况。阿姨您这个体位舒服吗?(舒服)。如果您有什么不舒服的地方请按床旁铃,我会马上赶过来。停氧核对床尾。阿姨您好又见面了您能告诉我您的床号和姓名吗?(1床王兰)能给我看一下您的手腕带吗?阿姨您现在感觉怎么样?好多了是吧,根据您现在的情况,己经不需要氧气吸入了,我现在遵医嘱给你停止吸氧,请您配合一下。手卫生,取下鼻导管,用纱布搽试口鼻,鼻导管和纱布置于医用垃圾桶,先关闭氧气瓶总开关,放出余气,在关闭流量开关,用扳手将氧气压力表下卸下(一关二扶三松四卸)。放于治疗车下层。阿姨氧气已经给你停掉了,你有什么不舒服吗?好的,那你先休息,如果有什么不舒服的地方。请按床旁铃,我会马上赶过来。推治疗车回治疗室,处置用物(用垃圾生活垃圾分类放置,治疗车治疗盘弯盘擦拭消毒。氧气压力表,氧湿化瓶,湿化管,送供应室消毒),洗手记录。(吸氧时间及停氧时间。病人反应。并签名。)摘下口罩。老师,我已操作完毕。