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谈话对象姓名性别出生年月政治面貌民族文化程度单位职务谈话情况:一、谈话原因及诫勉要求二、谈话对象态度及认识承办人意见:承办部门负责人意见:分管领导意见:领导意见:谈话负责人谈话参加人记录人谈话时间诫勉谈话笔录时间:年月日时一分至一时一分地点:被谈话人:性别:出生年月:年月政治面貌:文化程度:民族:工作单位:职务:身份证:是否人大代表、政协委员、党代表:家庭住址:联系方式:谈话人员:记录人员:告知:。对你进行诫勉谈话。答:好的。问:答:被谈话人:(签名)
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