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1、高血压病人的健康教育2018年中国人健康大数据高血压患者人数2.7亿我国高血压治疗现状 高血压的最终治疗目标是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。我国高血压的特点是“三高三低”,患病率高、增长趋势高、危害性高、知晓率低、治疗率低、控制率低,因此应针对患者的不同情况,有目的地进行健康生活指导并给予相应的治疗。了解一个什么样的人得了病,比了解一个人得了什么病更重要。健康教育的目的 使病人了解到高血压的相关知识,增强自我保健意识,提高配合治疗的目的。并且能够做到合理膳食、适量运动及其他健康生活方式,已达到降低血压及减少高血压危险因素的目的。健康教育的内容 高血压的概念 高血压的危害 高血压的
2、症状 高血压的危险因素 高血压控制的措施概念 高血压是指体循环动脉压升高为主的临床综合征。当收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg时,即为高血压。血压水平的定义和分类类别类别收缩压(收缩压(mmHg)舒张压舒张压(mmHg)理想血压12080正常血压13085正常高值13013985891级/轻度血压1401599099临界高血压14014990942级/中度高血压1601791001093级/重度高血压180110单纯收缩期高血压14090临界收缩期高血压14014990血压的测量 测量血压的最佳时间为早晨起床后1小时之内,或者晚上就寝之前。 两前:早餐前、服药前 两后:起床后、排
3、尿后 注意事项:一定要保持安静危害 高血压是一种严重影响健康的疾病,最常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害,导致一系列并发症的发生。文献报道脑卒中患者80%以上有高血压病,而高血压病人中发生冠心病和心肌梗死为正常血压者的3-5倍。人们把高血压称为“不声不响的杀人凶手”。症状 大多数高血压患者初起并没有症状,或仅在偶尔测量血压时发现血压升高,一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等。当高血压患者有夜尿增多时,则提示病情已发展到一定程度,肾功能开始有改变了。危险因素 (1)有高血压家族史; (2)食盐超过10克每日者; (3)超过标准体重20%者; (4)吸
4、烟20支/日以上且超过1年者; (5)经常饮高度白酒100克/日以上者; (6)经常接触高危环境、情绪不稳定者; (7)连续口服避孕药1年以上者。饮食指导严格控制钠盐的摄入:对轻度高血压或者有高血压家族史者,每日供给食盐量3-5克为宜,中度高血压者,每日食盐量1-2克为宜,严重高血压者,供应予无盐膳食。多吃含钾、钙、镁丰富的食物(香蕉、猕猴桃、橘子、鸡蛋、牛奶、瘦肉、紫菜、黄豆)节制饮食,定时定量进食,不过饥过饱,不暴饮暴食,不挑食偏食,清淡饮食;禁忌浓茶、咖啡、烟酒;多吃能保护血管和降压降脂的食物:降压食物有芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、绿豆
5、等。饮食要求:宜少量多餐,每天4-5餐为宜,避免过饱。合理膳食(1):低盐饮食 每天食盐多摄入2克,收缩压和舒张压分别升高2mmHg和1mmHg 低盐饮食可降低收缩压2-8mmHg 世界卫生组织提倡:每人每天食盐摄入量不超过6克合理膳食(2):低脂肪饮食 饱和脂肪酸对人体有害,应减少摄入 1)减少动物脂肪摄入,尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨 2)每人每天烹调用油25克 不饱和脂肪酸对人体有益,应增加摄入 1)用橄榄油或菜籽油代替其他烹调用油 2)每周吃2次鱼选择低胆固醇食品100克的食品克的食品胆固醇含量(毫克)胆固醇含量(毫克)猪瘦肉75鲢鱼58带鱼76牛奶40脱脂奶粉28合理膳食(3)
6、:控制总热量 主食每天4两(女),6两(男) 粗粮、细粮搭配 1)一星期吃2-3次粗粮 2)定期吃些小米、玉米面、红薯等 少吃甜食如点心、蛋糕等多吃新鲜蔬菜和水果 每天最好吃400克蔬菜,200克水果运动指导 适量有氧运动 进行有规律的体育锻炼。每周至少锻炼3-5次,每次30分钟左右。也可短时、多次运动,每次运动持续时间10分钟,运动效果具有时间累加,可选择散步、快步行走、慢跑、太极拳等。控制体重 体重控制在理想范围内,理想体重(KG)=身高(cm)-105 对于超重或肥胖者,可通过控制饮食和运动来减肥。可制定减肥计划如每周减1kg。戒烟禁酒 烟酒都是高血压的危险因素,因此戒烟禁酒是必要的。
7、对于烟瘾特别大者可逐量减少,如每周减1包烟。保持心理平衡 得了高血压要重视,但不要过度紧张 平时要保持乐观的心情,知足常乐 注意缓解精神压力和紧张情绪1.顺境时助人为乐2.逆境时自得其乐3.学会知足常乐 。 1.正确对待自己2.正确对待他人3.正确看待社会1.对自己不苛求,不要处处与人争斗2.对亲人期望不要过高3.释放压力1.适当让步,对别人表示善意2.找人倾诉烦恼3.兴趣爱好仁者寿,智者乐。三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳顺,七十而从心所欲,不逾矩。药物的指导 利尿剂(氢氯噻嗪) 钙离子拮抗剂CCB(硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平) ACEI(卡托普利) ARB(沙坦类) 阻滞剂(美托洛尔)高血压的预防及治疗 三不要 1)不要凭自我感觉增加或减少用药剂量,以免出事,自我感觉是不可靠的,如头晕,血压高时可出现头晕,而血压过低时,也会感到头晕。 2)不要自己擅自更改药物的种类或剂量。 3)不要轻信传言和广告,切莫停用降压药而改用偏方、秘方或用保健品代替降压药,以免造成严重后果。