外科换药技术操作考核评分标准.docx

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1、外科换药术操作评分标准(标准分IOO分)姓名成绩.科室工号项目操作内容及要求分值扣分标准得分操作前准备1.自身准备:着装整洁、规范洗手、戴好口罩帽子3一处不符扣1分2.了解伤口:什么手术、术后第几天、有否伤口痛、有否发热4少一项扣1分3.检查伤口:正确揭胶布和解开敷料4一处不符扣2分换药物品准备1.再次规范洗手12.用物准备:无菌换药包、0.5%碘伏棉球、无菌敷料、无菌生理盐水、棉垫、引流物、胶布、剪刀、汽油或松节油、棉签;根据伤口需要酌情备用胸腹带或绷带4少一件扣0.25分3.查换药包:灭菌日期、有效期、灭菌指示胶带、包外标签上品名、包布有无潮湿和破损2一处不符扣0.5分4.正确应用持物钳2

2、一处不符扣1分5.器械、敷料放置位置正确:摆放整齐,碘伏棉球无沾湿纱布,2把镣子摆放有利于拿取;镜子手持部位置弯盘外,弯盘大扣小,取物品顺序正确2一处不符扣0.5分6.换药品一次备齐:根据伤口大小取适量无菌纱布、碘伏棉球,放于小弯盘内,一次备齐2一处不符扣0.5分7.取物品无污染,不得跨越无菌区2有污染扣2分操作过程1.核对:病人手腕带、床号、姓名,反问病人2少一项扣1分2.向病人及家属解释换药目的,以取得病人的配合2未解释扣2分3.病人取合适卧位,充分暴露手术切口,注意保暧3一项不符扣1分4.去除敷料用手取下外层敷料2用镒子取扣2分用镜子沿伤口长轴方向揭去内层敷料及引流物3方法不正确扣3分如

3、分泌物干结粘着,可用生理盐水润湿后揭下(口述)2未口述扣2分取下的敷料及其它物品不得扔向地面、病床,应放入弯盘内或污物箱内,不得跨越清洁用具3一项不符扣1分己用过的保子放置妥当3放置不妥扣3分6.消毒两把镜子使用:一把锻子接触伤口,另一把镇子传递换药盘中的清洁物品,两把镜子不得交叉使用或相互触碰6交叉使用或相互触碰扣3分消毒顺序:用右手镒子夹取的碘伏棉球由内向外消毒切口4顺序错误扣4分消毒范围:直径215cm(特殊部位超过敷料范围),每次消毒范围不应超过上一次4范围过小扣4分一处不符扣1分消毒次数:一般要求消毒3遍3少一遍扣3分7.清洁创口:用生理盐水棉球清洁创面,吸去分泌物或脓液2未清洁扣2

4、分应由内向外顺序进行清洁2顺序错误扣2分分必物多且创面较深时,用NS冲洗(口述)2未口述扣2分8.根据不同伤口选择用药或适当安放引流物2选择不当扣2分9.覆盖敷料固定:纱布放置:最里层的纱布光面应朝皮肤,最外层纱布毛面朝下2放置错误扣2分纱布大小:应超出切口长轴边缘外3cm以上2长度不合适扣2分纱布厚度:覆盖纱布68层2厚度不正确扣2分胶布固定:胶布粘贴的方向应与躯干长轴垂直,纱布两端胶布的粘贴应尽量靠近纱布边缘,长度和间距应适中美观2一处不符扣1分10.操作后处理:安置病人,整理处置用物,规范洗手2一处不符扣1分告知病人或家属注意事项2未告知扣2分做好记录2未记录扣2分总体评价1.无菌观念4违反一次扣2分2.操作熟练程度4酌情扣13分3.体现人文关怀3未体现扣3分4.时间控制(10分钟)4每超时15秒扣1分总分100考核老师:考核时间:

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