核磁室肺部及心脏大血管磁共振检查技术操作规范.docx

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1、核磁室肺部及心脏大血管磁共振检查技术操作规范一、肺部磁共振检查技术【适应证】1.肺部良、恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。2 .纵隔肿瘤、淋巴结肿大和大血管病变的诊断和鉴别诊断。3 .肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。4 .胸部手术后疗效的评价。【操作方法及程序】1.平扫(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁。(2)成像中心:线圈横轴中心对准胸部中点,移动床面位置,开定位灯,使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法 定位成像:采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确

2、定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围:自胸廓人口到肺下界。推荐成像序列:SE序列或快速序列,常规做横断面AWhT.W1.,冠状面或矢状面T.WI成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。对于血管癖、肿物、淋巴结的鉴别可使用梯度回波脉冲序列。成像野(FOV):35-40cmo可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 成像间距:为相应层厚的10%-20%O 成像层厚:5s1.0mm0矩阵:128X256或256X512等。其他:根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。2 .增强扫描(D)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T

3、IW1.程序相同,部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前TIW1.程序相同,部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面T1.WI。二、心脏磁共振检查技术【适应证】1.心脏肿瘤。3 .先天性心脏病。4 .心肌病。5 .冠心病。6 .瓣膜病。【操作方法及程序】7 .平扫(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。(2)成像中心:线圈横轴中心对准胸部中点,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点,即以线

4、圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法定位成像,采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围,从心底及大血管根部到心尖部。推荐成像序列:SE序列或适宜的快速序列,常规做横断面T1.wI、冠状面或斜状面TIW1.成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。成像野(FoV):3540cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。成像层厚:5s1.0mm0成像间距:为相应层厚的10%-20%O矩阵:128X256或256X512等。根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。8 .增强扫描(1

5、)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1.WI程序相同,部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1.WI程序相同,部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面T3W1。三、心脏电影磁共振检查技术【适应证】1.先天性心脏病。2 .瓣膜病。3 .冠心病。4 .心肌病。【操作方法及程序】(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。(2)成像中心:线圈横轴中心对准胸部中点,移动床

6、面位置,使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法定位成像,采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。多数情况下,需二次以上定位,如“四腔位”、“左心室长、短轴位”。成像范围:病变所在的心肌层面或能反映心脏活动情况的层面,推荐成像序列:梯度回波序列,必要时可根据病情以及磁共振设备条成像野(FOV):3040cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。成像层厚:5s1.0mm0成像间距:为相应层厚的10%s20%。矩阵:128X256或256X512等。根据所使用全身磁共振机的性能决定

7、心脏门控的形式和方法。四、心肌灌注磁共振检查技术【适应证】1.冠心病(心绞痛、心肌梗死、心梗后再灌注等)。2.心肌病。【操作方法及程序】1.平扫(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。(2)成像中心:线圈横轴中心对准胸部中点,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法定位成像:采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围:包括心室全部或可疑病变区。推荐成像序列:左心室短轴SE序列或快速序列T.WI成像。成像野(F

8、OV):30-40emo可根据临床检查要求设定扫描成像野。成像层厚5s10mm。成像间距:为相应层厚的10%-20%O矩阵:128X256或256X512等,其他:根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。2 .增强扫描注射完对比剂后即开始增强后扫描,推荐成像序列为快速SE序列或快速梯度回波序列。以后每隔Imin重复扫描。可根据需要在增强后5-15min加延迟扫描,重复数次。五、大血管磁共振检查技术【适应证】1.主动脉瘤。3 .主动脉夹层。4 .主动脉弓及其分支发育异常。5 .大动脉炎。【操作方法及程序】(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于

9、身体两旁或胸前,(2)成像中心:线圈横轴中心对准病变部位中点,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法定位成像:采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围:胸主动脉t从主动脉弓或以上到踢面。腹主动脉:从膈面到骼总动脉分叉处。推荐成像序列:SE序列或快速序列,横断面TIWI成像。根据病变情况可加扫矢状面或斜面的T1.WI成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。成像野(FoV)30-40cmo可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。成像层

10、厚:5xIOmrrio成像间距:为相应层厚的10%-50%O矩阵:128X256或256X512等。其他:根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。六、大血管磁共振血管造影检查技术【适应证】1.颈动脉、胸主动脉和腹主动脉的狭窄、动脉瘤、动脉畸形和动脉闭塞。2 .了解颈动脉、胸主动脉和腹主动脉与邻近病变相互之间的关系。3 .动脉夹层、大动脉炎。4 .肾动脉狭窄。5 .胸腹部静脉系统。【操作方法及程序】6 .平扫(I)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。(2)成像中心:移动床面位置,开定位灯,使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点,即

11、以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法定位成像:采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。成像范围:根据病变需要决定扫描范围。推荐成像序列:TOF(时间飞越法)或PC(相位对比法)法MRA成像,3D、2DTOF和3DPC以横断面采集为佳。2DPC成像平面根据需要决定。一般颈部以2DTOF为宜,胸部大血管和腹部血管首选2D或3DTOF,也可采用2DPC成像。成像野(F0V):可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。成像层厚TOF层厚为02.5mm,2DPC层厚为3080mm.成像间距:Oo矩阵:128X256或256X512等。根据所便用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。2 .增强扫描大血管MRA可用对比剂增强扫描,以提高血管造影的质量。(1)快速手推注射方法:推荐成像序列,可用快速梯度回波序列。必要时根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即刻开始增强后扫描。(3)推荐成像序列:可用快速梯度回波序列。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。3 .图像后处理无论何种方法所得的MRA原始资料都须进行图像后处理,一般以最大密度投影法MIP为常用。也可根据需要进行SSD、MPR等重建。

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