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1、护理事件报告、登记、处理讨论制度一、目的：分析护理事件发生的原因，采取针对性整改措施，保证病人安全，杜绝类似事件再次发生。二、要求：L护理事件包括：给药错误，药物外渗（给病人造成不良后果），管道脱出（造成不良后果），压疮，烫伤，坠床/跌倒,针刺伤，护理投诉及护理事故。2 .报告：发生护理事件时，当班护士应立即汇报值班医生及护士长，护士长根据事件性质，一般要求在24小时内填写意外事件报告单上报科护士长处，科护士长根据具体情况上报护理部，情节特别严重或情况紧急的立即口头上报科护士长及护理部。3 .登记：各科室均应建立护理过失、护理并发症登记本（护士长手册内），护士长及时登记事件经过、讨论分析情况及
2、整改措施等，并填写每月护理安全月报表上交护理部。科内讨论分析经过记录于安全医疗学习记录本上。护理部及时对事件进行汇总、讨论分析并登记。4 .处理：一旦发生护理事件，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，并严密监护，避免或减轻对患者身体健康的损坏或将损害降到最低程度。对发生护理事件有关的护理用物，原始资料必须严密保管，不得丢失、涂改、伪造、隐瞒、销毁。对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。凡有意隐瞒，不按规定上报的，事后经他人发现，须按情节轻重给予严肃处理，科务会对意外事件进行讨论定性，对于严重意外事件由护理部报医务科经医院医疗安全小组共同讨论决定。发生的意外事件与护士长每月考核挂钩，对定性一般差错以上的事件在全院范围进行通报，院部讨论定性的按医院奖惩条例处理。5 .讨论：科室在3天内组织全科室同志讨论。由当事人汇报事情经过，科内同志共同分析原因，提出针对性的整改措施，并做好相关记录。护理部在护理安全会议上组织护理质量管理委员会成员进行讨论、分析，提出有效的整改措施，督促相关科室落实，并通报对当事人及当事科室的处理意见,做到事实清楚，定性准确，处理恰当。
