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1、2022血脂异常的危害处理(全文)血脂,这一临床医生经常要与之打交道的指标。因其与众多疾发病的风险相关,治疗却层层分级十分繁琐,一直是临床工作的一个重难点。带你快速理解血脂异常的病生机理及诊疗原则。一、血脂的基础知识回顾血脂,是血清中的胆固醇、甘油三酯(TG)和类脂(如磷脂)等的总称。它不溶于水,必须与载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液。胆固醇:可外源性来源于小肠对食物中胆固醇的吸收,也可内源性来源于肝脏及小肠细胞的合成。其去路为经组织细胞的再利用和肝脏的代谢分解。它可以形成胆酸、构成细胞膜、合成激素,过高可导致动脉粥样硬化。甘油三酯:可外源性来源于小肠中吸收的油脂,也可内源性来源于肝脏的合成
2、。其去路为组织细胞的利用和肝脏的代谢转化。它可以贮存和提供能量、维持正常体温,过高可能导致胰腺炎。脂蛋白分为CM(乳糜微粒)、V1.D1.(极低密度脂蛋白)、ID1.(中间密度脂蛋白)、1.D1.(低密度脂蛋白)、HD1.(高密度脂蛋白)、1.p()(脂蛋白),其特性与功能见下表。表1脂蛋白的特性和功能shn找觥找熊犯M雎CMV1.D1.t006如80TGBExCs施皴麻摊瞳相嬲踊蝴O邮ID1.1.D1.1娴蒯2730TE.m“M1.蝴SBWIgftU1.D1.iHtS掘!Bi1.1.01M.06320-2?KBxbV1.D1.fOD1.TG8i1.*SS6fii.S1.D1.B朋枫MaAS(
3、M)MOHD1.1.p1.a1.1.063-1210MOH网乩AUs找SM新船A睡醐柳聘去,海噩删越mHD1.-CASCVDft1.0551.08526蹴BwIaI加诬船Ia1.蒯M瓶ASM)缺西1.D1.版般熊血脂异常的危害1.D1.-C.TG升高,HD1.-C降低等血脂异常会增加动脉粥样硬化、脂肪肝、急性胰腺炎等众多疾病的发病风险,其中最值得我们关注的就是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosc1.eroticcardiovascu1.ardisease,ASCVD)oASCVD包括以下疾病:心肌梗死或其他类型的急性冠脉综合征;冠状动脉其他动脉血运重建;短暂脑缺血发作;缺血性卒中;动脉粥样硬化性外周血管疾病(含踝臂指数0.90);其它明确的动脉粥样硬化病变,如冠状动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、继发于动脉粥样硬化的主动脉瘤、颈动斑块且管腔狭窄50%。血脂异常的诊断为了更好地预防血脂异常造成的疾病风险,并指导降脂治疗的启动时间与治疗方式,临床上评估血脂结果,需要先排除继发因素,然后结合病人的基础状况进行ASCVD危险分层,确定治疗的目标值,如果达标则观察为主,不达标则启动降脂治疗。图1血脂诊断流程图高脂血症带来的9大并发症有哪些?具体的药物治疗措施请移步课程观看,刘老师也将为大家讲解上述流程图的细节。高血脂底金引食:图2高血脂症的并发症