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1、高血压病的健康教育 心内一科 什么是高血压？什么是高血压？v当血压140/90毫米汞柱时就诊断为高血压高血压有高血压有“三高三高 ” ”患病率高患病率高v全国成年人高血压患病率18.8%v全国约有1.6亿高血压患者v每5个成人就有1人患高血压 致残率高致残率高v我国每年新发中风患者200万v其中2/3致死或致残v现有中风患者700万 致死率高致死率高v每年死于高血压和心血管病的患者占总死 亡人数的41%高血压致残、致死源于严重并发症高血压致残、致死源于严重并发症v高血压的严重并发症 高血压是高血压是“隐形杀手隐形杀手”v高血压通常没有特别明显的症状，即使有轻度不适，病人的主观感觉与血压升高的程
2、度并不一致。v由于症状不明显，很多高血压病人明知自己有高血压也并不进行治疗。v多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑血管损害后才被发现和重视。 严重时会出现高血压危象v短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐很多高血压患者未进行治疗v1.2亿高血压患者没有正规使用降压药v1.5亿高血压患者没有打到降压目标高血压不进行治疗高血压不进行治疗祸从天降！刘先生突发脑溢血祸从天降！刘先生突发脑溢血忽视高血压！李女士心肌大面积梗死忽视高血压！李女士心肌大面积梗死其实，高血压是可以控制的其实，高血压是可以控制的 现在开始 了解高血压，重从视高血压高血压与那些因素有关？高血压与那些因素有关？如
3、何判断高血压的严重程度？如何判断高血压的严重程度？v不以症状的严重程度为判断标准v以血压的高低为标准v以病程的长短及有无并发症为标准降压治疗带来的益处降压治疗带来的益处v收缩压每下降2-5毫米汞柱学会自己检测血压学会自己检测血压v测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松v室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量v如果使用水银血压计，坐位或降位，肘部及上臂与心脏在同一平面v右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值v注意记录测量结果，以便与医生沟通走出降压治疗的误区走出降压治疗的误区v不愿意服药，宁用保健品：降压帽、降压鞋、降压手表v不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药v
4、不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说什么是良好的生活方式？什么是良好的生活方式？v合理膳食v戒烟限酒v适量运动v心理平衡 合理膳食合理膳食v合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱v原则： 低盐 低脂肪 低热量合理膳食（合理膳食（1 1）低盐饮食）低盐饮食v每天食盐摄入2克，收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱和1毫米汞柱v低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱合理膳食（合理膳食（2 2）：低脂肪饮食）：低脂肪饮食v饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入 减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪 如香肠、排骨 每人每天烹调用油25克v不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入不饱
5、和脂肪酸对人体有益，应增加摄入 用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油 每周吃两次鱼 选择降低胆固醇食品选择降低胆固醇食品合理膳食（合理膳食（3 3）控制总热量）控制总热量v主食每天4两（女），六两（男）v粗粮、细粮搭配 一个星期吃2-3次粗粮 定期吃些小米、玉米面、红薯等v少吃甜食和点心等多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果v每天最好吃400克蔬菜，200克水果 适量运动适量运动v规律的体育锻炼克降低收缩压4-9毫米汞柱v运动三原则 有恒：经常地、规律地运动 有序：循序渐进 有度：根据自己年龄和体质适当运动运动的最佳形式：有氧运动运动的最佳形式：有氧运动v特点 强度低、有节奏、不中断、持续时间长v
6、有氧运动类型 步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、 球类、健身操等 运动的适宜时间：傍晚运动的适宜时间：傍晚v高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点是恶性事件高发时段v早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件v老年人最好选择傍晚进行锻炼 如何控制体重？如何控制体重？v避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏v避免过多摄入糖、饮料和点心v避免快餐食品，如薯条、炸鸡v多吃蔬菜、粗粮和水果v坚持规律运动为什么要戒烟限酒？为什么要戒烟限酒？v吸烟使心脏病的危险增加2-4倍v限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱 适量的饮酒适量的饮酒v葡萄酒、绍兴酒在100毫升以内v60度白酒在25毫升以内v啤酒在3
7、00毫升以内 保持心理平衡保持心理平衡v得了高血压要重视，但不要紧张v平时要保持乐观的心情，知足常乐v注意缓解精神压力和紧张情绪选用降压药的原则选用降压药的原则v降压效果好，能使血压维持在正常水平v24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低v安全性好，长期服用无肝肾毒性v无药物相互作用，便于联合用药为什么要强调为什么要强调2424小时平稳降压？小时平稳降压？v血压降得过快，会出现头痛、头昏、心慌v高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管疾症v24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持正常水平，避免不良事件发生什么样的降压药可什么样的降压药可2424小时维持平稳疗效？小时维持平稳疗效？v半衰期长的降压药，半衰期至少长达24小时v每天只需1次服药，避免多次服药使血压忽高忽低，且1次服药不易忘记，避免药物漏服引起血压波动v即使偶尔漏服，药效可以维持更长时间的降压药中医治疗中医治疗 辨证施治 ： 平肝潜阳，滋阴降火，化痰健脾，平补阴阳。根据本病的发病原因和证候特点，宜区分标本缓急，属虚属实，分而治之。注意事项注意事项v忌擅自乱用药物v忌降压过快过急v忌单一用药v忌不测血压服药v忌间断服降压药v忌无症状不服药v忌临睡前服降压药
