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申请书(申请不公开审理用)申请书申请人:,男/女,XXXX年XX月XX日出生,X族,(写明工作单位和职务或者职业),住。联系方式:。法定代理人/指定代理人:,O委托诉讼代理人:XXX,O(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)请求事项:不公开审理你院(XX)号(写明当事人和案由)一案。事实和理由:(写明申请不公开审理的事实和理由)。此致XXXX人民法院申请人(签名或者盖章)X年X义月XX日
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