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1、专业技术职务任职资格评审表单位:姓名：现任专业技术职务:评审任职资格:填表时间：年月日中华人民共和国人事部制基本情况姓名现名性别民族曾用名生期出日出生地标准工资参加工作时间身体状况最高学历毕M时佰/学校专业学制学位现任专业技术职务及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职外何度到J?达程何懂语种学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务任现职
2、前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（三）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）
3、完成情况及效果（获何奖励效益或专利）著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译本人申明：以上所填内容完全属实，如有不实之处，愿承担一切后果。被评审者（签名）：年月日考试成绩及答辩情况期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况公章负责人：年月日负责人:年度及任职期满考核结果单位推荐意见基层单位意见公章负责人：年月日主管部门意见市职改办意见公章年月日公章年月日评审审批意见专家评议组或同行专家意见签字：年月日评审组意见总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数公章主任签字：年月日人事或职改部门审批意见经研究，批准确认同志任职资格，资格确认时间年月日。（批文号：号）公章年月日
