三级医师查房制度.docx

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1、三级医师查房制度一、医院实行三级医师,即科主任或主任、副主任医师,主治医师,住院医师三级医师负责制。二、科主任负责全科的医疗、教学、科研等工作。科主任、主任或副主任医师每周必须查房12次,以解决本科病房疑难和重症病人的诊断、治疗问题。对新入院的病人必须在72小时内作出诊断及治疗意见。三、主治医师在科主任的领导下,协助科主任做好本科的医疗、教学、科研工作,领导治疗组完成医疗任务。每日查房1-2次,及时查看新入院及危重病人,决定本治疗组病人的治疗方案,手术实施。对于新入院的病人,必须在48小时内做出诊断及治疗方案,如无主治医师必须注明XXX副主任(主任)医师代主治医师查房。根据本科的实际,每周可安

2、排出专科门诊上2次。四、住院医师受主治医师领导,每日对所管的病人至少查房2次。及时查看新入院及危重病人,做好病情记录,对于入院病人,必须在24小时内完成住院病历及各项检查,做好初步诊断和必要的治疗,并及时向主治医师汇报。五、科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加。查房一般在上午进行。六、对危重病人,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任或副主任医师检查病人。七、查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并

3、提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。八、科室医师查房如为教学查房,必须在病历中记录XXX医师教学查房。九、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。十、科主任、主任医师、副主任医师查房,及时解决疑难病例的诊断与治疗;审查对新入院、重危病人的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。十一、主治医师查房,要求对所管病人分级进行系统查房。尤其对新入院、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病人的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。十二、住院医师查房,要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人,同时巡视一般病人;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开具次晨特殊检查的医嘱;检查病人饮食情况;主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。

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