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1、医院环境表面清洁与消毒制度一、清洁与消毒原则：（一）遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。（二）应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。（三）有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒产品的使用按照其使用说明书执行。（四）无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。（五）清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。（注:清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。）（六）实施清洁与消毒时应做好个人防护，
2、工作结束时应做好手卫生。（七）对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面（如计算机键盘、口腔科工作台）建议采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜等）实行一用一更换。（八）清洁工具应分区使用，宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。（九）对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品。（十）医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作;应指导保洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。（十一）在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。（注：污点清洁与消毒：对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性
3、物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。）（十二）环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。（十三）不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。二、日常清洁与消毒（一）各部门和临床科室按照风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域、高度风险区域，不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理。（二）应遵守清洁与消毒原则。（三）被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。三、强化清洁与消毒（一）下列情况应强化清洁与消毒：1、发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发；2、环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱B-内酰胺酶（ESBLS）细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等耐药菌。（二）强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施O（三）强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂。四、清洁工具复用处理要求（一）保洁公司清洁工具复用处理的房间，保持环境干燥、通风换气。（二）清洁工具的数量、复用处理设施应满足病区或科室规模的需要。（三）清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。
