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1、微量推注泵操作程序出保证在速度及剂量上精确、均匀、持续地输入药物,防止单位时间内输入过多液体,以达到治?7三三o2.操作程序出评估Q)患者病情、治疗情况、心理状况与合作程度。(2)穿刺部位,静脉血管情况。(3)微量推注泵的性能完好情况。Fb准备(1)患者准备:患者取舒适体位,暴露穿刺部位。(2)护理人员准备:洗手,戴口罩、帽子。(3)物品准备:根据医嘱,按无菌技术操作原则精确配好药液,可使用50ml或20ml的注射三S三50端圜笛境,延长管、治疗盘:内有安尔礴髓液、75%漓、本幅、止血带、弯盘、胶布、肝素帽、头皮针、治疗巾(需要静脉留置的备留置针1付,保护膜1片)。Fb告知(1)使用微量推注泵
2、进行静脉输液目的是为了根据医嘱准确控制输液速度。(2)介绍注射药物的目的、药品名称、剂量、作用、以及应用药物时的注意事项。注射后说明输液量、输液速度。(3)微量推注泵是利用机械推动液体进入血管的电子仪器,这种微量推注泵的优点是输液速度均匀、入量准确、使用安全。(4)使用过程中可能会出现报警,原因有:输液管堵塞、输液结束等。出现上述情况,请患者及时按呼叫铃,以便出现问题及时处理。(5)不要随意搬动微量推注泵,防止输液泵电源线因牵拉而脱落。(6)输液肢体不要剧烈活动防止输液管道被牵拉脱出。(7)微量推注泵内有蓄电池,患者如需要如厕,可以叫护理人员暂时拔掉电源线,回来后再插Fb实施(1)查对:备齐用
3、物带入病室至床旁,进行三杳七对,向患者或家属解释操作的原因和过程,取得合作。(2)开机:将微量推注泵固定在输液架上。接上电源,打开电源开关。(3)安装:连接延长管,排气,装好针筒。(4)确定速度:根据医嘱调节所需的速率,按STOP键,机器等待工作。(5)建立静脉通道。运(沸!器:将延三封霜脉输液三道,按START键,工俯韵也【亮,微雌场开始工作。(7)固定:妥当固定延长管。(8)感谢患者的配合。(9)整理用物,做好记录。(10)i)i三:若中途改变蟀,可雌STOP键,调海斶醯,按START键,工僧就J亮,微量推注泵开始工作。3.谢勒出随时观察病情及穿部位是否肿胀,渗出等,定时检查微量推注泵工作
4、情况,若有报警应及时处理,保证药物精确输入。出准确记录微量推注泵的速度及浓度,并将调好的速度进行口头和书面交班。4不良反应及处理醐出药液外渗(1)预防加强技术操作,在输液过程中应加强巡视,及时处理;合理选择血管,应选J相、直,弹性较好的血管;掌握药物的性能、特点选择不同的血管。(2)处理措施立即停止药物输注,更换静脉进行输注;f崛注三在的性,僻不同的姐鲂式:75%;酷嬲,主要适用T%锄用;热敷,主要用于血管收缩引起的静脉炎;冷敷,主要用于抗肿瘤药物外渗;局部封闭法,化疗药物外渗。微量泵使用技术(一)目的:准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。(二)操作方法项目
5、实施要点分值(D护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩.2操作(2)用物准备:微量泵、硅胶管输液器、巡视卡、输液标签、治疗盘、延长管、50ml注射器、生理盐水、药物、治疗巾、棉签、弯盘、止血带、胶体、必要时备瓶6准备套、安尔碘,75%酒精、砂轮、必要时备夹板、绷带、洗手液、锐器盒、医疗10分及卫生垃圾桶(3)环境符合无菌操作职业防护要求2评估(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度、心肺功能5患者10分(2)评估患者穿刺部位的皮肤,血管末梢情况,用药目的及性质5(1)核对医嘱,检查用物,根据医嘱按无菌原则配药,填写输液单并签名。5将注射器连接延长管,排尽空气,放于治疗巾内。操(2)携用物至病房,
6、先置推车于床尾,核对患者,向患者解释使用微量泵的目的、输入药物名称、作用,协助患者排尿5作(3)选择穿刺部位,协助患者取舒适卧位,推车至床旁5(4)将微量泵固定于输液架上,开机预热5要(5)核对患者,将注射器正确安装在微量泵上,并根据医嘱调节输液速度及其他所需参数。20占(6)按静脉输液方法进行穿刺15(7)确认穿刺成功,妥善固定针头,连接输液管与延长管,启动微量泵470分(8)整理用物,洗手,做好记录5(9)指导患者:输液肢体不要剧烈活动:告知家属和患者不要随意搬动或者调节微量泵,以保证用药安全;如有不适或者机器报警应及时通知医护人员6操作(1)仪表端庄,态度和蔼3质量(2)关心体贴患者,动作轻柔,注意与患者沟通310分(3)操作程序正确,一针见血,固定牢固、美观4(三)/占意事项1.正确设定输液速度及其他必需参数,防止设定错误延误治疗。2 .护士随时查看输液泵的工作状态,及时排除报警、故障,防止液体输入失控。3 .注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外渗及时给与相应处理。153