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1、医院急诊科患者转运途中突然病情变化的应急预案时间:2023.2.19.16:00地点:急诊科人物:转运护士马XX,转运医生(张XX),司机(张XX),患者李丁等场景旁白:急诊科转运医生、护士在转运途中,液体输入顺利,监护室显示窦性心率,护士在观察病情中护士发现,正在监护的李丁突发室颤,马护士:“张医生病人出现室颤”,看了一下时间张医生:“双向波200J准备除颤”,靠近拍李丁双肩:“您怎么了,李丁?”病人意识丧失,(旁白:去枕,松解衣裤,暴露胸部。)马护士:“双向波200J准备除颤”,护士在复诉口头医嘱的同时将除颤仪调至200J,递给张医生,然后告诉司机师傅:“师傅请开慢点准备抢救病人”。张医生
2、:“除颤部位干燥无敷料,病人仍为室颤请所有人员离开”,除颤后,医生开始胸外心脏按压,“盐酸肾上腺素InIg静脉推注,准备简易呼吸器,”马护士“盐酸肾上腺素InIg静脉推注,准备简易呼吸器,”护士甲在复诉口头医嘱的同时,抽取盐酸肾上腺素InIg静脉推注,静脉注射,准备好简易呼吸器连接好合适面罩,将电子血压计扣好,当医生按压完30次,护士立即将面罩扣在病人口鼻部,EC手法固定,挤压球囊的1/2扁,挤压2次,张医生:医生在护士挤压时测量血压,医生准备开始按压第二循环,马护士:“血压80/50”。张医生:医生开始按压第二循环按压,“多巴胺20mg静脉推注”。马护士:“多巴胺20mg静脉推注,”护士甲在
3、复诉口头医嘱的同时,抽取多巴胺20mg静脉推注。张医生:医生按压30次护士在挤压简易呼吸器,医生观察监护仪“病人恢复窦性心率,改鼻导管吸氧3L/分,测量血压、脉搏、呼吸。”马护士:“是改鼻导管吸氧3L/分,测量血压、脉搏、呼吸,血压90/6OnlnIHg,脉搏62次/分,呼吸21次/分。”护士为病人整理好衣物,做好保暖工作,抢救用物进行初步处理。张医生:“李丁家属,刚才病人突发室颤性心脏病,经抢救现在情况已基本稳定,马上我们到最近的医院继续进行抢救治疗,请你们不要紧张,司机师傅请快点到最近的医院。”(旁白)医护密切观察病人病情变化,将患者安全转运到就近医院或抢救室,并做好病情及用药交接。急诊科2023年3月22日