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1、(五)腹部切口(二)前外侧群(三)腹壁筋膜(四)腹肌间结构四、腹肌2.腰方肌(一)后群起自髂窝使大腿前屈旋外止于小转子1.髂腰肌(1)腰大肌起自腰椎体两侧和横突(2)髂肌四、腹肌2.腰方肌位于腰大肌起于髂嵴止于12肋腰椎横突使脊柱侧屈(一)后群后外侧竖脊肌位于腰大肌后外侧胸腰筋膜前层前方位于腰椎体两侧腰大肌腰方肌(二)前外侧群1.腹直肌2.腹外斜肌3.腹内斜肌4.腹横肌位于中线两侧起自耻骨嵴止于剑突57肋软骨34条腱划腹前外侧壁浅层2.腹外斜肌肌束斜向前下肌腹在腹外侧壁腹外斜肌腱膜后下部止于髂嵴起自下8肋外面盖于腹直肌前面至腹前壁移行为腹外斜肌腱膜从髂前上棘连至耻骨结节腹外斜肌腱膜耻骨结节形成
2、腹股沟韧带下缘增厚卷曲髂前上棘腹外斜肌腱膜从髂前上棘连至耻骨结节腹外斜肌腱膜腹股沟管浅环为腹外斜肌腱位于耻骨结节外上方膜上的裂孔耻骨结节形成腹股沟韧带下缘增厚卷曲居腹外斜肌深面3.腹内斜肌肌束斜向前上肌腹在腹外侧壁分前后两层包裹腹直肌前后面至腹前壁移行为腹内斜肌腱膜起自胸腰筋膜腹股沟韧带外侧1/2髂嵴居腹内斜肌深面4.腹横肌肌束横行向前肌腹在腹外侧壁包于腹直肌后面腹横肌腱膜起自下肋内面腹股沟韧带外侧1/3髂嵴胸腰筋膜、至腹前壁移行为腹内斜肌和腹横肌下缘分出提睾肌腹内斜肌腹横肌腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹横筋膜(三)腹肌间结构1.腹直肌鞘2.白线3.腹股沟管是腹前外侧壁包裹腹直肌3层扁肌的腱膜形成的
3、腱膜鞘腹直肌鞘前层腹外斜肌腱膜腹内斜肌腱膜前层腹直肌鞘后层腹横肌腱膜腹内斜肌腱膜后层腹横筋膜与腱划结合紧密与腱划连接梳松2.白线由3对扁肌腱膜1条纵行腱质带左右交织前后结合而成从剑突到耻联上缘在脐处形成脐环上宽下窄是腹前壁正中线腹股沟韧带内侧半上方下部3层扁肌之外上斜向内下长约45cm是从腹腔到皮下的通道男有精索通行间的裂隙女有子宫圆韧带是腹前壁3.腹股沟管3.腹股沟管外口为腹股沟管浅环是腹外斜肌腱膜上的裂口位于耻骨结节外上方精索出此口到皮下3.腹股沟管 内口为腹股沟管深环位于腹股沟韧带中点上方1横指处是腹横筋膜向外突出形成的口五、上肢筋膜六、上肢局部结构一、肩肌二、臂肌三、前臂肌四、手肌1.
4、三角肌第四节 上肢肌前部收缩前屈旋内后部收缩后伸旋外2.冈上肌4.小圆肌3.冈下肌5.大圆肌6.肩胛下肌起自锁骨外侧端肩胛冈止于三角肌粗隆肩峰包围肩关节外侧前面和后面主要使臂外展2.喙肱肌3.肱肌(二)后群二、臂肌1.肱二头肌位置：起：止：作用：(一)前群短头：起自喙突结节间沟圆腱屈肘前臂旋后臂前面浅层长头：盂上结节经关节囊内屈肩止于桡骨粗隆腱膜连于深筋膜位于臂后面止于尺骨鹰嘴作用：伸肘(二)后群：长头起自盂下结节外侧头内侧头肱三头肌起肱骨后面桡N沟外上方起肱骨后面桡N沟内下方长头使臂后伸内收第二层第三层第四层三、前臂肌肱桡肌(一)前群旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌(二)后群第一层起自内上
5、髁止桡骨中部止第2掌骨底止于掌腱膜止于豌豆骨起自外上髁上方止于桡骨茎突4层四、手肌小指展肌小指短屈肌拇短屈肌拇短展肌内侧群外侧群中间群 蚓状肌起自指深屈肌腱绕掌指关节桡侧止于指背腱膜屈掌指关节伸指关节浅层五、上肢筋膜(三)手掌筋膜在腕骨前方深筋膜增厚形成屈肌支持带(腕横韧带)与掌长肌腱结合在掌中部间增厚形成掌腱膜(二)肘窝(三)腕管六、上肢局部结构(一)腋腔 胸侧壁与臂上部之间的腔隙(二)肘窝肘关节前方三角形浅窝外侧界：肱桡肌内侧界：旋前圆肌上界是肱骨内外上髁之间连线(三)腕管腕横韧带与腕骨沟围成指浅、深屈肌腱通过拇长屈肌腱正中神经一、髋肌第五节 下肢肌二、大腿肌三、小腿肌四、足肌五、下肢筋膜
6、六、下肢局部结构(一)前群(二)后群2.阔筋膜张肌髂肌腰大肌大腿前屈旋外带深面止于小转子1.髂腰肌经腹股沟韧髋关节前方2.阔筋膜张肌1.髂腰肌位于大腿上部前外侧一、髋肌(一)前群起于髂前上嵴向下移行为髂胫束止于胫骨外侧髁2.臀中肌3.臀小肌4.梨状肌位于臀部浅层1.臀大肌起自髂骨骶骨后面肌束斜向外下止于臀肌粗隆大腿后伸旋外(二)后群和髂胫束止于大转子4.梨状肌居臀大肌深面臀中肌内下方起于骶骨前面穿出坐骨大孔使大腿旋外梨状肌上孔梨状肌下孔将坐骨大孔分成梨状肌上孔(二)内侧群(三)后群二、大腿肌(一)前群2.股四头肌1.缝匠肌起自髂前上棘斜向下内侧经膝关节内侧止于胫骨上端前内侧屈髋屈膝大腿内收小腿
7、旋内2.股四头肌起自髂前下棘股直肌股外侧肌股内侧肌下端腱包髌骨起自股骨续为髌韧带止于胫骨粗隆主要伸膝股中间肌股直肌还可屈髋(二)内侧群耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌起耻骨支坐骨支 于股骨粗线股薄肌止胫骨上端内侧其它4肌止使大腿内收股二头肌半腱肌半膜肌股二头肌短头作用：屈膝、伸髋(三)后群长头短头起自坐骨结节起自股骨粗线股二头肌止腓骨头半腱肌半膜肌止于胫骨上端内侧(三)后群(1)腓肠肌提足跟，使足跖屈浅层内侧头外侧头起自股骨内、外侧髁小腿三头肌：跟腱屈膝(2)比目鱼肌起自胫腓骨上端后面止于跟骨结节深层五、下肢的筋膜(一)阔筋膜大腿深筋膜髂胫束隐静脉裂孔在耻骨结节外下方34cm处(二)国筋膜六、下肢局部结构缝匠肌内侧缘(一)股三角(二)收肌管(三)国窝上界：腹股沟韧带内侧界：长收肌内侧缘外侧界：底：髂腰肌耻骨肌 长收肌膝关节后方的菱形凹窝(三)国窝上内侧界：半腱肌半膜肌上外侧界：股二头肌下内侧界：腓肠肌内侧头下外侧界：腓肠肌外侧头1.认识所讲各肌。肌学复习题3.腹直肌、腹内外斜肌、和2三角肌、肱二、三头肌、髂腰肌、股四头肌、臀大肌、小腿三头肌的位置起止和作用？腹横肌的位置和肌束方向？4.隐静脉裂孔的位置？股三角的境界？腘窝的位置
