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个体工商户开业登记申请书经营者姓名王XX性别男照片粘贴处身份证号码3713XXXXXXXXXX住所临沂市兰山区XX路XX号邮政编码276600移动电话固定电话电子邮箱政治面貌群众民族汉文化程度本科职业状况无名称临沂市兰山区XX经营部备选字号(请选用不同字号)1.临沂市兰山区*经营部2.组成形式个人经营家庭经营口参加经营的家庭成员姓名参加经营的家庭成员身份证号码经营范围XXXX、XXXX经营场所地址XX省(市/自治区)_XX市(地区/盟/自治州)xx_县(自治县/旗/自治旗/市/区)_xx乡(民族乡/镇/街道)_xx村(路/社区)_xx号_xx邮政编码276000联系电话从业人数1(人)资金数额8(万元)本人依照个体工商户条例申请登记为个体工商户,提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。经营者签名:王XXXX年XX月XX日