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1、课题编号广西壮族自治区卫生健康委员会重点实验室2023年度开放课题申请书实验室:课题名称:申请人:联系电话:电子邮箱:推荐单位:申请日期:年月日广西医学科学院广西壮族自治区人民医院2023年9月制I、申请简表基本信息课题名称起止年限申请经费万元项目负责人信息姓名性别民族出生年月学历学位身份证号码毕业学校专业毕业年份职称职务何国留学或进修研究领域课题摘要(课题申请理由及课题主要内容,限400字内)预期研究成果关键词IH正文部分一、立项依据(包括课题的研究意义、国内外研究现状,附主要参考文献及出处)二、研究方案(一)课题的研究内容、研究目标,以及拟解决的关键科学问题(此部分为重点阐述内容)(二)拟
2、采取的研究方案及可行性分析(包括有关方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明)(三)本课题的特色与创新之处(四)研究计划三、研究基础与工作条件(一)工作基础(包括与本课题相关的研究工作积累、已取得的研究工作成绩)(二)工作条件(包括已具备的实验条件,尚缺少的实验条件和拟解决的途径)四、申请者科研工作简历与成绩(包括教育经历、工作经历、承担课题、发表论著及获奖情况)Ill、课题成员序号姓名出生年月学历职称所在单位(重点学科、重点实验室等)承担任务签名IV、经费预算序号开支内容金额(万元)计算根据及理由1材料费2测试化验加工费3差旅费/会议费/国际合作交流费4出版/文献/信息传播/知识产权事物费5劳务费6专家咨询费7其它开支合计:V、签字盖章及意见本人保证申请书内容的真实性。如获资助,将履行课题负责人职责,严格遵照广西卫健委重点实验室开放课题管理办法的各项规定,切实保证工作时间,按计划认真开展研究工作,按时报送有关材料。若填报失实和违反规定,本人将承担全部责任。月0签字:年申请人所在单位意见单位负责人签字:(单位公章)年月0实验室意见签字:年月B学术委员会意见学术委员会主任签字:(学术委员会公章)年月日