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1、环翠区科技发展计划项目申报书项目名称：（盖章）申报单位：协作单位：申报日期：年月日威海市环翠区科学技术局制承诺声明作为申报单位法人代表，我郑重声明：1 .本单位所提供的项目申报材料数据真实、资料可靠，同一项目（包括研究内容相同或者相近的项目）没有重复申请。2 .本单位对申报项目的知识产权拥有所有权或使用权，不存在知识产权权属纠纷。3 .如因虚假陈述、知识产权的权属问题或与其它第三方的约定导致的法律纠纷，本单位愿承担全部法律责任，接受管理机构暂停或终止项目申报、立项或实施等处理决定，项目已拨财政资金愿按要求渠道退回。4 .本单位愿意提供有关本项目的技术路线、技术解决方案等，同意管理机构委托专家进
2、行评审、答辩和现场考察。5 .本单位不存在失信记录，通过“信用环翠”网站查询无不良信用记录。单位法人代表（签字）：身份证号：法人代表联系电话：单位社会信用统一代码:年月日目录一、科技发展计划项目申报表二、新增投资中区级科技经费支出预算三、项目主要内容国内外研究综述（IoOO字以内）主要研究内容（2000字以内）主要创新点、先进性（500字以内）研究方法和技术路线（100O字以内）主要技术指标（500字以内）工作基础条件（500字以内）市场需求及产业化前景（500字以内）四、承担单位意见五、协作单位意见六、相关附件填写说明1 .本申报书适用于“环翠区科技发展计划”。2 .填写内容符合主题，言简意
3、赅，突出重点。3 .资金预算合理合规，填写要认真严肃，项目评审时将作为财务部分打分依据。4 .本申报书按栏目要求规定如实填写，统一使用宋体五号字。一、科技发展计划项目申报表项目概要项目名称项目起始时间计划完成时间研究方式口独立完成口产学研结合口引进消化创新技术领域申报单位单位地址单位类型单位负责人姓名性别身份证号联系电话传真电话项目负责人姓名性别身份证号联系电话手机号码项目投资计划总投资（万元）已经完成投资（万元）计划新增投资（万元）新增投资来源单位自筹（万元）金融贷款（万元）区级财政拨款（万元）其他（万元）项目预期结果知识产发明专利其它专利技术标准集成电路布图设计权软件著作权新药证书医疗器械
4、证书动植物新品种证书其它权数量申请授权技术发展技术阶段技术水平技术优势技术前景经济效益新增销售收入（万元）新增利润（万元）新增税收（万元）出口仓叨匚（万美元）社会效益（简要，限300字以内）项目计划进度开始时间截止时间完成的主要技术、经济等任务目标（简要、可考核）项目课题组成员姓名性别身份证号职称/职务工作单位项目中分工参加月/每年填写说明：1 .技术领域包括：电子信息、生物与新医药、航空航天、新材料、高技术服务、新能源与节能、资源与环境、先进制造与自动化、其它。2 .单位类型包括：高等院校、科研院所、国有企业、集体企业、私营企业、有限责任公司、股份有限公司、股份合作企业、联营企业、其它。3
5、.总投资=已经完成投资+计划新增投资。4 .计划新增投资=单位自筹+金融贷款+财政拨款+其它。5 .技术阶段包括：实验室研究、小试、中试、新产品、产业化二、新增投资中区科技经费支出预算科目_单位（万元）支出预算合计：直接费用设备费材料费测试化验加工费燃料动力费差旅/会议/国际合作与交流费出版/文献/信息传播/知识产权事务费劳务费专家咨询费间接费用研究过程中房屋占用和日常水电气暖消管理费用的补助支出激励科研人员的绩效支持其它费用预算中其它费用说明（限100字内）：新增投资中市科技经费支出预算填写说明：支出预算合计=申报表中区级科技经费=设备费+.+其它费用三、项目主要内容国内外研究综述（IoOO字以内）主要研究内容（2000字以内）研究方法和技术路线（100O字以内）工作基础条件（500字以内）市场需求及产业化前景（500字以内）四、申报单位意见:单位负责人（签字）：（公章）年月日五、协作单位意见:单位负责人（签字）：（公章）年月日六、相关附件相关证明材料包括：通过年检的最新营业执照、近三年会计报表、创新平台批文、标准、专利证书等复印件。要求：复印件均需加盖公章（骑缝章）；附件需编写附件目录后再依照顺序增添，例如：1.营业执照、2.*专利证书、3.等，要清晰可浏览，否则不予通过形式审查。
