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1、附件2河南省现代农业科普基地申请书（样本）基地名称：河南省现代农业科普基地申报单位：申请日期：年月口河南省科学技术厅制填报说明一、本申请书为申报单位申请河南省现代农业科普基地的重要文件，各项内容须认真填写。二、省现代农业科普基地分为农民专业合作社、农业企业、农技推广站、职业院校四类。（一）农民专业合作社，是指在农村家庭承包经营基础上，同类农产品的生产经营者或者同类农业生产经营服务的提供者、利用者，自愿联合、民主管理的互助性经济组织。（二）农业企业，是指从事农、林、牧、副、渔业等生产经营活动，具有较高的商品率，实行自主经营、独立经济核算，具有法人资格的盈利性经济组织。（三）农技推广站，是指直接面
2、向农民，负责推广新技术、新产品，指导农民生产，为增加农民收入、发展农业生产、振兴农村经济服务的县农业局下属事业单位。（四）职业院校，是指经政府有关部门依法批准建立，实施全日制中等学历教育的各类中等职业学校、实施全日制高等学历教育的高等职业学校和高等专科学校，含高等学校附属的高职（专科）学院、中专部、中等职业学校等。三、各表内栏目及文字阐述部分不得空缺，文字阐述应清晰、简明扼要、重点突出，各表内栏目如无此项内容时应填报“无”。四、申请书中的单位名称，请按规范全称填写，并与单位公章一致。五、申请书中未列但需说明的内容可加附页，相关证明文件等材料应作为附件一并报送。一、基本信息申报单位社会信用代码申
3、报单位性质口事业口企业社会组织其他详细地址邮编负责人姓名职务电话联系人姓名职务电话职工总数其中本科以上学历人数内部常设科普工作机构名称科普展教面积平方米2022年向公众开放的天数天其中免费不开放的天数人2021年接待人次数天2022年开展科普活动情况科普展览次参观人数人次科普讲座、培训次参加人数人次科普活动次参加人数人次2022年科普经费投入情况科普经费总额万元占单位经费比例%自筹经费万元社会捐赠经费万元通过市级以上科普基地认定情况（可增加或删除行，相关附件须对照一致并附后）序号认定名称认定部门有效期限获得市级以上相关部门关于科普活动、科普人员、科普产品的表彰、荣誉情况（可增加或删除行，相关附
4、件须对照一致并附后）序号表彰内容表彰部门表彰时间二、科普基地简今简要介绍申报单位情况及以往开展科普工作概况。三、科普能力建设情况（一）现有展品设施器材情况现有设备总数、总价值，主要展品设施器材名称、数量、价值等。名称、数量、投入费用、更新时间等。四、科普工作队伍建设情况（一）基本情况从事科普工作人员总数、专职人员数量、兼职人员数量、本科或中级职称及以上人员数量等。培训时间、培训内容、参加人次、投入经费等。五、主要科普活动开展情况（一）2022-2023年科技活动周期间开展的主要科普活动情况详述在科技活动周期间以本单位名义主办或承办的主要科普活动的时间、地点、出席人员情况、活动内容、受众人次、活
5、动费用等情况，须附活动相关支撑材料。如有多项则逐一列出，未开展相关活动则在本项中填“无”。（二）2022-2023年重大科普活动支撑情况详述在政府部门举办的重大科普活动（如全国科普日、文化科技卫生三下乡、科普讲解大赛等）中的支撑或参与情况，包括活动的时间、地点，提供支撑或参与内容、参加人员、本单位支出费用等情况，须附活动相关支撑材料。如有多项则逐一列出，未开展相关活动则在本项中填“无”。（三）2022-2023年其他科普活动开展情况简要列举本单位自行主办或承担的主要科普活动，包括场次、时间、地点，出席人员情况、活动内容、受众人次、活动费用等情况，须附活动相关支撑材料。未开展相关活动则在本项中填
6、“无”。六、科普工作发展情况、年度目标单位未来三年（2024-2026年）科普工作发展规划及每年度工作目标。七、绩效目标表指标类别序号指标名称（参考举例）预期指标值（参考举例）考核方式方法考核指标分值任务产出指标（20分）1开展科普活动情况开展科普活动、展览、讲座、培训等情况第三方评测专家评价能力建设指标（10分）1科普能力建设情况具有完善的科普工作制度机制，具备相应的科普设备、器材数量及价值专家评价人才队伍指标（10分）1科普工作队伍建设情况新增本科或中级职称及以上科普专（兼）职人员、科普志愿者人数，对科普工作人员开展培训情况第三方评测成果产出指标（10分）1科普作品产出情况产出科普书籍、画册、音视频、展品第三方评测发展规划指标（10分）1建设规划和年度目标未来三年科普工作规划及每年度目标是否科学合理专家评价效益指标（20分）1社会效益参加科普活动、展览、培训1、讲座等人次，媒体报道次数、群众满意度等第三方评测项目管理指标（20分）1指标1各项科普工作进度按计划进行，按时完成专家评价2指标1预算合理、管理规范、专账核算，未出现严重违规违纪问题专家评价100分八、县级科技主管部门意见（单位盖章）九、市级科技主管部门意见（单位盖章）15
