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1、脑梗塞护理查房 目目 录录概概 述述n病因病因 脑梗塞是由于脑脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部而因多种因素使局部血栓形成血栓形成，使动，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织脑组织缺血、缺氧、坏死，引起缺血、缺氧、坏死，引起神经神经功能障功能障碍的一种碍的一种脑血管病脑血管病。脑梗塞的主要因素有：脑梗塞的主要因素有：高血压病高血压病、冠心病、冠心病、糖尿病糖尿病、体重超重、体重超重、高脂血高脂血症症、喜食肥肉，许多病人有家族史。、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于多见于4570岁
2、中老年人岁中老年人。n分类分类 脑栓塞脑栓塞：各种栓子（血流中异各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉循环进入脑动脉 脑血栓：脑血栓：颅内外供应脑组织的动颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，变狭窄或在此基础上形成血栓，n先兆症状先兆症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病，脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人动筷子，这就
3、是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有猝不及防。只有部分病人发病前有肢体肢体麻木麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，头晕或眩晕，恶心，血压血压波动波动(可以升可以升高或偏低高或偏低)等短暂等短暂脑缺血脑缺血的症状。这些的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视常常被人忽视。n治疗措施治疗措施 早期溶栓早期溶栓 脑保护治疗脑保护治疗 调整血压调整血压 抗血小板聚集治疗抗血小板聚集治疗 防止脑水肿防止脑水肿 高压氧舱治疗高压氧舱治疗 现病史现病史n疾病史疾病史：既往高血压：既往高血压202
4、0余年，糖余年，糖尿病尿病1010年。否认冠心病、脑血管年。否认冠心病、脑血管病、精神病史。病、精神病史。n过敏史：过敏史：否认食物药物过敏史。否认食物药物过敏史。n传染病史传染病史：否认肝炎、结核、等：否认肝炎、结核、等传染病史。传染病史。n手术外伤史手术外伤史：否认手术、外伤。：否认手术、外伤。n输血史输血史：无。：无。既往史既往史实验室检查异常指标实验室检查异常指标实验室检查异常指标实验室检查异常指标主要治疗主要治疗护理诊断护理诊断护理诊断护理诊断护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价健康教育健康教育 出院指导出院指导
