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1、健康生活与糖尿病 赵同波，郑州大桥医院内科主治医赵同波，郑州大桥医院内科主治医师，毕业于郑州大学临床系，曾在师，毕业于郑州大学临床系，曾在郑州大学第一附属医院心内科进修郑州大学第一附属医院心内科进修深造，擅长心血管疾病的诊治，对深造，擅长心血管疾病的诊治，对糖尿病及糖尿病足也有较深的造诣，糖尿病及糖尿病足也有较深的造诣，对内科常见疾病，如脑血管病、慢对内科常见疾病，如脑血管病、慢阻肺、哮喘、上消化道出血、类风阻肺、哮喘、上消化道出血、类风湿性关节炎等疾病的诊疗亦有丰富湿性关节炎等疾病的诊疗亦有丰富的经验与自己独特见解。的经验与自己独特见解。138382154412015年世界糖尿病日的主题健康
2、生活与糖尿病健康生活与糖尿病历年糖尿病日的主题 1992年糖尿病日 一个与所有国家所有人有关的健康问题 1993年糖尿病日 糖尿病儿童与成长 1994年糖尿病日 糖尿病与老年 1995年糖尿病日 糖尿病和教育，降低无知的代价 1996年糖尿病日 胰岛素与生命 1997年糖尿病日 全球的觉醒：改善生命的关键 1998年糖尿病日 糖尿病人的权利 1999年糖尿病日 糖尿病的代价 2000年糖尿病日 新千年糖尿病和生活方式 2001年糖尿病日 糖尿病心血管疾病与社会负担 2002年糖尿病日 糖尿病与您的眼睛：不可忽视的危险因素 2003年糖尿病日 糖尿病损害肾脏 2004年糖尿病日 糖尿病与肥胖 2
3、005年糖尿病日 糖尿病与足部护理 2006年糖尿病日 糖尿病与脆弱人群 2007年糖尿病日 关心儿童和青少年糖尿病 2008年糖尿病日 青少年儿童的糖尿病 2009年糖尿病日 糖尿病预防与教育 2010年糖尿病日 糖尿病教育与预防 2011年糖尿病日 应对糖尿病，立即行动 2012年糖尿病日 糖尿病，保护我们的未来 2013年糖尿病日 糖尿病教育与预防 2014年糖尿病日 健康饮食与糖尿病什么是糖尿病？空腹血糖7.0mmol/L；餐后2小时血糖或随机血糖11.1mmol/L；糖化血红蛋白6.5%（ADA）正常血糖空腹血糖5.8mmol/L；餐后血糖7.8mmol/L；血糖控制目标 空腹血糖：
4、4.47.0mmol/L；餐后血糖：10.0mmol/L；糖化血红蛋白：理想6.5%，达标7.0%，相对宽松标准体重标准体重 20%消瘦：体重消瘦：体重 标准体重标准体重 20%(18%)饮食中的合理热量饮食中的合理热量劳动强度劳动强度消瘦消瘦千卡千卡/公斤公斤/天天正常正常千卡千卡/公斤公斤/天天肥胖肥胖千卡千卡/公斤公斤/天天卧床休息卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动者轻度体力劳动者3525-3020-25中度体力劳动者中度体力劳动者403530重度体力劳动者重度体力劳动者40-454035平衡膳食平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过任何一种食物无法含有所有营养素，只
5、有通过多种食物混合才能达到营养齐全多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得全面营养的必要条件食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉 蛋类和油脂类蛋类和油脂类碳水化合物碳水化合物糖分为单糖、双糖和糖醇糖分为单糖、双糖和糖醇 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼
6、干、水果、饮料、巧克力等，可以产糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质生能量但不含其他营养物质 淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源热量的主要来源 主食类食品提供的热能占每日总热能的主食类食品提供的热能占每日总热能的5060%限制脂肪摄入限制脂肪摄入 脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮物外皮 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中
7、以及坚看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包品、汉堡包 过多摄入脂肪过多摄入脂肪 与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高升高 脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热量的30%胆固醇摄入量胆固醇摄入量 300mg/dl适量增加膳食纤维摄入适量增加膳食纤维摄入 膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量消化吸收而不产生热量 膳
8、食纤维可分为膳食纤维可分为 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物的藻胶及魔芋制品等人工提取物 不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等蔬菜的茎叶、玉米面等 膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感持大便畅通并减少饥饿感 应增加每日膳食纤维的摄入：每日应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g增加维生素、矿物质的摄入增加维生素、矿物质的摄入 B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗粮、干
9、豆、蛋类、绿叶蔬菜 维生素维生素C：新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果 钙质：牛奶、豆制品、海产品钙质：牛奶、豆制品、海产品 钠盐：限制在钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应天，如并发高血压应5g/天天 铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、牛肉、粗粮中较多粗粮中较多 锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、品、海产品、红肉中海产品、红肉中多饮水，限制饮酒多饮水，限制饮酒 不要限制饮水，适量饮水利于体内不要限制饮水，适量饮水利于体内 代谢产物的排出和血糖的稀释代谢产物的排出和血糖的稀释 限制饮酒限制饮酒 酒中含的
10、酒精热量很高，酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热酒精产热7Kcal，不含不含其它营养素，并增加肝脏负担其它营养素，并增加肝脏负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒酒精浓度低的啤酒、果酒 避免空腹饮酒避免空腹饮酒坚持定时定量进餐，提倡少食多餐坚持定时定量进餐，提倡少食多餐 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖负担，有利于控制好血糖 建议每日至少建
11、议每日至少3餐，注射胰岛素者餐，注射胰岛素者45餐为宜，餐为宜，可预防低血糖发生可预防低血糖发生 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大一致，使血糖不会波动太大等值谷薯类交换表等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2 2g g，碳水化合物碳水化合物2020g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量重量(g)食品食品重量重量(g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子干粉条、干莲子25面粉、玉米面面粉、玉米面25油条、油饼、苏达
12、饼油条、油饼、苏达饼25混合面混合面25烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条35马铃薯马铃薯100鲜玉米鲜玉米200等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5g g，碳水化合物碳水化合物1717g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（克）重量（克）食品食品重量（克）重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、白萝卜、青椒、茭白、冬笋冬笋400韭菜、茴香韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜
13、倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜苦瓜500胡萝卜胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500山药、孛荠、藕山药、孛荠、藕150芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇500等值水果类交换表等值水果类交换表每份水果类供蛋白质每份水果类供蛋白质1 1g g，碳水化合物碳水化合物2121g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量重量
14、（g）食品食品重量（重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏李子、杏200梨、桃、苹果（带梨、桃、苹果（带皮）皮）200葡萄（带皮）葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200草莓草莓300猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）200西瓜西瓜500等值大豆类交换表等值大豆类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9g g，脂肪脂肪4 4g g，碳水化合物碳水化合物4 4g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）腐竹腐竹20北豆腐北豆腐100大豆大豆25南豆腐南豆腐150大豆粉大豆粉25豆浆豆浆400豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐
15、干50等值奶制类交换表等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5g g，脂肪脂肪5 5g g，碳水化合物碳水化合物6 6g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）奶粉奶粉20牛奶牛奶160脱脂奶粉脱脂奶粉25羊奶羊奶160奶酪奶酪25无糖酸奶无糖酸奶130等值肉蛋类交换表等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9g g，脂肪脂肪6 6g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）熟火腿、香肠熟火腿、香肠20鸡蛋（鸡蛋（1大个带壳）大个带壳）60半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉25鸭蛋
16、、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6个带壳）个带壳）60瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清鸡蛋清150带骨排骨带骨排骨50带鱼带鱼80鸭肉鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼100兔肉兔肉100虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉鸡蛋粉15水浸海参水浸海参350等值油脂类交换表等值油脂类交换表每份蔬菜类供脂肪每份蔬菜类供脂肪1010g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）花生油、香油（花生油、香油（1汤勺）汤勺）10猪油猪油10玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（1汤汤勺）勺）10牛油牛油10豆油（豆油（1汤勺）汤勺）10羊油羊油10红花油（红花油（1汤勺）汤勺）10黄油黄油10核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）葵花籽（带壳）25西瓜籽西瓜籽40糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食
