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心脏视诊心脏视诊 心脏触诊心脏触诊心脏叩诊心脏叩诊心脏听诊心脏听诊血管检查血管检查临床常见病临床常见病生理性因素病理性因素左锁中线距胸骨正中线为8-10cm二二 尖尖 瓣瓣 区区肺动脉瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣区(主动脉瓣区(I)主动脉瓣区(主动脉瓣区(II)三三 尖尖 瓣瓣 区区第一心音第一心音第二心音第二心音增强增强减弱强弱不等减弱第一心音分裂第一心音分裂第二心音分裂第二心音分裂生理性分裂生理性分裂通通 常常 分分 裂裂固固 定定 分分 裂裂反反 常常 分分 裂裂脉脉 搏搏血血 压压血血 管管 杂杂 音音周围血管征周围血管征脉 率脉 律脉 波测量方法血压标准临床意义静 脉动 脉水冲脉枪击音Duroziez毛细血管搏动征视:二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心前区隆起视:二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心前区隆起触:心尖区舒张期震颤,心尖搏动左移,触:心尖区舒张期震颤,心尖搏动左移,剑突下触剑突下触 及右心室收缩期抬举性搏动及右心室收缩期抬举性搏动叩:心浊音界呈梨形叩:心浊音界呈梨形听:听:S1亢进,亢进,P2亢进和分裂,二尖瓣开瓣音,亢进和分裂,二尖瓣开瓣音,心尖区、舒张中晚期、隆隆样、递增型杂音、心尖区、舒张中晚期、隆隆样、递增型杂音、左侧卧位左侧卧位 时更明显,时更明显,Graham-Steel杂音,杂音,晚期出现房颤。晚期出现房颤。