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1、远远 离离 三三 高高健健 康康 生生 活活提提 纲纲什么是三高？什么是三高？三高和心脑血管病的关系？三高和心脑血管病的关系？三高的原因三高的原因三高的预防三高的预防三高的干预三高的干预一切就在于观念，健康自己掌握一切就在于观念，健康自己掌握世界卫生组织报告世界卫生组织报告17,000,000 1/317,000,000 1/3全球死亡全球死亡8080分布在低中等收入国家分布在低中等收入国家 20202020年年 预计死亡增加预计死亡增加5050 25,000,00025,000,00019,000,00019,000,000在发展中国家在发展中国家心血管疾病死亡心血管疾病死亡心血管疾病死亡心
2、血管疾病死亡2000-2020 2000-2020 死因排序死因排序心肌梗死心肌梗死 第第5 5位位 第第1 1位位脑卒中脑卒中 第第6 6位位 第第4 4位位心血管死亡率心血管死亡率北美、欧洲、澳大利亚北美、欧洲、澳大利亚/新西兰新西兰 东欧、俄罗斯、中国、印度东欧、俄罗斯、中国、印度 中国1998年260万人死于心脑血管疾病每13秒钟死亡1人为什么为什么高血脂高血脂高血压高血压 心脑血管疾病心脑血管疾病高血糖高血糖健康三大杀手健康三大杀手高血脂、高血压与高血糖被称为高血脂、高血压与高血糖被称为“三高三高”，是威胁人类健康与生，是威胁人类健康与生命的主要危险因素。命的主要危险因素。三者密切相
3、关，互相加重三者密切相关，互相加重分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压12080正常血压13085正常高值13013985891级高血压(轻度)1401599099亚组：临界高血压14014990942级高血压(中度)1601791001093级高血压(重度)180110单纯收缩期高血压14090亚组：临界收缩期高血压140149 90高高 血血 压压理想血压理想血压 高压高压120120低压低压8080高血压高血压 高压高压140140低压低压9090高血脂高血脂总胆固醇（总胆固醇（TCTC，ChCh）：）：5.2mmol/L5.2mmol/L总甘油三酯（总甘油三酯（TGTG）1
4、.7mmol/L1.7mmol/L高血糖高血糖空腹空腹6.1mmol/Lmmol/L餐后餐后7.0mmol/Lmmol/L 高血压高血压 1.6亿（亿（18.8%）血脂异常血脂异常1.6亿（亿（18.8%）糖尿病糖尿病2000万万空腹血糖受损空腹血糖受损2000万万 肥胖肥胖6000万万超重超重2亿亿 烟民烟民3.5亿亿 被动吸烟被动吸烟9亿亿2000年中国人健康调查年中国人健康调查中国流行病学调查中国流行病学调查 糖尿病(上海)：11.9%疾病名称80年代90年代 2000年高血压7.73%11.88%18.80%糖尿病0.30%0.70%6.40%2006年：高血压(北京):24.8%北京
5、市北京市1984-1999年年成人胆固醇水平增加成人胆固醇水平增加24%24%心肌梗死死亡率心肌梗死死亡率(男性男性35-4435-44岁岁)增加增加154%154%77%77%归因于胆固醇增高归因于胆固醇增高哈工大健康体检状况对比哈工大健康体检状况对比顺位疾病名称我校发病率我国平均发病率1前列腺疾病53.6%50%2脂肪肝48.4%30%3甲状腺疾病42.1%无统计4高血压34.4%18.8%5高血脂33.8%18.6%6妇科及乳腺疾病26.4%41%7肾结石26.4%20%8骨密度异常19.7%13%9高血糖17.3%6.4%10胆道系统疾病14.3%8.13%前十种疾病顺位表前十种疾病顺
6、位表 工大三高发病率明显高于平均水平：00.511.522.53脂肪肝脂肪肝60%高血脂高血脂 82%82%高血压高血压 83%83%糖尿病糖尿病 170%170%我国平均发病率以高血压为例发病率 18.8%知晓率 知晓率城市为36.3%，农村为 13.7%；治疗率 城市城市为17.4%，农村为5.4%；控制率 仅2.9%（城市4.2%，农村0.9%）致残率、病死率极高 三高三高 全身动脉粥样硬化全身动脉粥样硬化 Adapted from:Drouet L.Cerebrovasc Dis 2002;13(suppl 1):16.TIA心绞痛心绞痛脑卒中脑卒中心肌梗死心肌梗死外周动脉疾病外周动脉
7、疾病:间歇跛行间歇跛行 疼痛疼痛 坏疽坏疽 坏死坏死肾动脉狭窄肾动脉狭窄 首先，我们先抛弃任何病理性及并发症因素，我们从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。中医认为高血压形成原理是：血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。1、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压。2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陈代
8、谢，排出不够彻底，在管道内部形成污垢，对管道造成一定的堵塞，会使压力升高。3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高压。4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是其中的因素之一。5、机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压，这里只举一个例子。6、心脏方面的先天及后天的缺失。7、脑血管疾病引起的。8、血液干涸造成的高压。以上因素受季节变化影响，容易发病！血压调控机制血压调控机制多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等），使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉
9、失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统（神经系统中自动地调节身体许多功能的部分）的变化来调控。编辑本段编辑本段临床表现临床表现1、
10、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克
11、罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。2慢性胃炎的癌变慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系
12、列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。“三高三高”的危害的危害脑脑肾脏肾脏血管血管心脏心脏眼眼危害危害 三高三高可防可控可防可控!知识是健康生命知识是健康生命许多人不是死于疾病而是死于无知许多人不是死于疾病而是死于无知只要采取防治措施死亡就能减少一半只要采取防治措施死亡就能减少一半健康在你手中健康在你手中生命自己掌握生命自己掌握三高的形成原因三高的形成原因吃吃多多 不合理不合理 三高的形成原因三高的形成原因少动少动压力大压力大三高的形成原因三高的形成原因遗传遗传年龄年龄种族种族三高的形成原因三高的
13、形成原因肥胖肥胖吸烟吸烟饮酒饮酒嗜盐嗜盐嗜糖嗜糖控防措施控防措施五早五早早想到早想到早发现早发现早预防早预防早干预早干预早达标早达标早想到早想到 这是防控措施里最最重要的这是防控措施里最最重要的 下列人群尤应注意下列人群尤应注意1.本身就是心脑血管病患者2.有三高家族史者，直系亲属中有早发病或早亡者3.肥胖、吸烟、大量饮酒者4.有皮肤黄色瘤者5.35岁以上男性工作压力特别大尤其是白领早发现早发现最好的方法就是定期健康体检最好的方法就是定期健康体检美国美国70%70%以上的人群每年都会进行至少一以上的人群每年都会进行至少一次健康体检，而我国每年参加体检的人次健康体检，而我国每年参加体检的人数不到
14、总人口的数不到总人口的5%5%，主动体检的人数不，主动体检的人数不到到0.3%0.3%。早发现早发现中年知识分子和从事脑力劳动为主中年知识分子和从事脑力劳动为主的白领人士、领导干部、企业家的白领人士、领导干部、企业家40岁以上男性，绝经后女性岁以上男性，绝经后女性每年查一次血压，血脂和血糖每年查一次血压，血脂和血糖早预防早预防 合理膳食，适量运动，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。戒烟限酒，心理平衡。能使高血压减少55%，脑瘁中、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上 l 早预防早预防减压减压减盐减盐减糖减糖减脂减脂多动多动早预防早预防减压减压音乐音乐
15、倾诉倾诉聊天聊天瑜伽瑜伽打牌打牌旅游旅游漂流漂流清谈饮食（三低饮食）清谈饮食（三低饮食）低盐低盐减盐减盐国际卫生组织规定国际卫生组织规定4 46 g/6 g/天天/人人北方北方121218g18g南方南方7 78g 8g 三低饮食三低饮食低油低油减脂减脂 肥肉肥肉 动物内脏动物内脏 食用油食用油 减肥减肥三低饮食三低饮食低糖低糖减糖减糖 不吃零甜食不吃零甜食 做饭尽量不放糖做饭尽量不放糖 点滴用盐水点滴用盐水多动多动主要是提高动的意识，养成动的习惯主要是提高动的意识，养成动的习惯 能坐着不躺着能坐着不躺着 能站着不坐着能站着不坐着 能走动不站着能走动不站着 能走楼梯不坐电梯能走楼梯不坐电梯 能
16、走路不坐车能走路不坐车 能快走不慢走能快走不慢走早干预早干预治疗意义上的生活方式转变治疗意义上的生活方式转变预防措施预防措施发现三高找医生发现三高找医生相信医生相信医生早用药，早受益早用药，早受益 经验医学经验医学 循证医学循证医学 循证医学也就是多个国家多个医学中心参加的有几万循证医学也就是多个国家多个医学中心参加的有几万人到几十万人，人到几十万人，3 3到到5 5年的前瞻性双盲临床研究年的前瞻性双盲临床研究 结论客观和公正结论客观和公正 药效高而又安全药效高而又安全对医院的误解对医院的误解检查是为了全面评估风险检查是为了全面评估风险治疗个体化治疗个体化省钱的办法省钱的办法中小型正规医院体检中小型正规医院体检发现三高发现三高大医院专科医生确诊，拿出治疗方案大医院专科医生确诊，拿出治疗方案回到原来医院检测治疗回到原来医院检测治疗固定医生固定医生早达标早达标规范用药规范用药用有科学证据的药用有科学证据的药西药西药降压降脂降糖降压降脂降糖用药误区用药误区 没症状不用药没症状不用药 用药不是根据症状是三高的水平用药不是根据症状是三高的水平 西药的副作用大西药的副作用大 经验医学到循证医学经验
